Samhandling dreier seg om gode og fleksible pasientforløp, sømløst mellom primær- og spesialisthelsetjenesten, Takstene for hjemmebesøk av legespesialist forsvant for noen år siden ettersom de aldri ble brukt. Pasientene skulle heller komme til legespesialistene, både av effektivitetshensyn og fordi legene ikke hadde mye mer enn sitt kliniske skjønn å hjelpe seg med ved hjemmebesøk hos pasientene. Teknologi har endret mye av premissene for dette. Medisinsk service skal gi de kliniske legene bedre beslutningsgrunnlag for diagnostikk og behandling. Medisinsk utstyr har blitt miniatyrisert, digitalisert og kan gi nettbaserte tjenester. Derfor må også medisinsk service, for eksempel røntgen, være en del av samhandlingsreformen. Utviklingen av helsetjenester kan skje mer på pasientenes premisser.
Sykebesøkene bør kanskje gjenoppfinnes, men i en litt annen form enn tidligere. Servicedesign og teknologitilpassing kan brukes mer aktivt for å endre spesialisthelsetjenestens rolle. Ofte vil det være mer hensiktsmessig å flytte utstyr enn å flytte pasienter - særlig om eldrebølgen gir oss enda flere immobile pasienter som bør få diagnostikk og behandling i sitt hjemmemiljø. Erfaringer med mobil digital røntgentjeneste i sykehjem, og potensial og design for oppbygging av liknende tjenester vil bli omtalt.
Frode Lærum (født 1947) er professor dr med og fra 2008 overlege i radiologi ved Bildediagnostisk senter, Ahus. Han har erfaring med etableringsvirksomhet i det offentlige rom, bl a som en av initiativtakerne for UiO Senter for medisinske studier, Moskva (1993), Rikshospitalets Intervensjonssenter (1996), mobil digital røntgentjeneste i sykehjem (2004) og Norsk Radiologisk Forenings Forskningsinstitutt (2007).