Du må være fastende. Dette innebærer at du ikke skal spise, røyke, bruke snus, tyggegummi eller pastiller etter midnatt dagen før operasjonen. Du kan drikke vann (maks 300 ml) inntil to timer før du skal møte på sykehuset. Dette gjelder hvis du ikke har fått annen beskjed.

Sminke og neglelakk skal fjernes før operasjonen. Ta med minst mulig verdisaker.

Bedøvelse:

Operasjonen foregår i narkose. Du vil få smertestillende og kvalmestillende tabletter før inngrepet.

Pårørende:

Noen ønsker å ha med pårørende, men de kan ikke regne med å kunne være sammen med deg hele tiden. Sykehuset har kantine og en kafé (Nordbyhagen).

Operasjonen:

Å fjerne livmoren er en av de vanligste operasjonene som utføres på en kvinneklinikk. I Norge opereres omtrent hver 10. kvinne med dette inngrepet. En vanlig årsak er blødningsforstyrrelser som ikke lar seg behandle på annen måte. Uregelmessige og

kraftige blødninger skyldes ofte muskelknuter i livmoren. Disse kan gi trykksymptomer nederst i magen i tillegg til blødningsforstyrrelser. For en kvinne som ikke ønsker flere barn er det ingen ulemper ved å fjerne livmoren. De aller fleste er svært fornøyde etter inngrepet. Vi fjerner vanligvis ikke eggstokkene hvis det ikke er noe galt med dem. Hormoner produseres i eggstokkene og du vil ikke gå inn i overgangsalder hvis

eggstokkene beholdes.

Ved samtalen før en planlagt operasjon tar en opp om livmortappen skal fjernes sammen med livmoren eller ikke. Dette er den nederste delen av livmoren som munner ut i toppen av skjeden. Den siste store undersøkelsen konkluderte med at det ikke spilte noen rolle for seksuallivet om livmortappen ble fjernet. Det er heller ikke bevist at en lettere får fremfall av blæren hvis den fjernes. En undersøkelse viste en liten økt risiko for urininkontinens dersom livmorhalsen ikke ble fjernet. Dersom livmorhalsen ikke fjernes, må du fortsette å ta celleprøver på vanlig måte. Vi anbefaler at livmorhalsen fjernes sammen med livmoren hvis du har hatt celleforandringer.

Operasjonen foregår ved at det legges et lite snitt i huden ved navlen og det blåses kulldioksydgass inn i bukhulen slik at den spiles ut. I det samme snittet føres laparoskopet inn. Det blir lagt tre små snitt nederst på magen i tillegg, som brukes til å føre inn instrumenter. Vi kan se gjennom laparoskopet og operere i, mens vi ser på en skjerm.

Dersom livmorhalsen skal bli stående, deles livmoren opp inne i bukhulen og fjernes via et av snittene på magen. Det er viktig å være sikker på at det ikke er ondartede celler i livmoren hvis en velger denne metoden. Det vanligste er å fjerne hele livmoren gjennom skjeden etter at den er løsnet ut med kikkhullsteknikk.

Stingene i huden løsner av seg selv etter to-tre uker, men du kan gjerne fjerne dem selv etter en uke.

Etter operasjonen:

Etter operasjonen er du på dagkirurgens oppvåkningsavdeling, samme sted du var før operasjonen. Etter hvert får du mat og drikke. Hvis du trenger ekstra smertestillende, vil sykepleier hjelpe deg. Legen vil informere deg om operasjonen og sykemelding og gi deg resept på smertestillende.

Du skal ikke kjøre bil selv på operasjonsdagen. Hvis det ikke er mulig å bli hentet, kan du få rekvisisjon til drosje hjem. Du kan reise hjem når du er våken og kan ta til deg mat og drikke og legen har snakket med deg. Det er også viktig at du har latt vannet før du drar. Du skal ikke være alene den første natten.

Hjemme:

Det er vanlig at en har smerter i skuldrene etter operasjoner med kikkhullsteknikk. Dette skyldes at det blir igjen litt CO2 gass oppunder mellomgulvet etter operasjonen, som irriterer. Det er helt ufarlig og går over etter et par dager.

Det er også normalt å føle seg oppblåst i magen en stund etter inngrepet.

Etter operasjonen er det en fordel at avføringen ikke blir treg og hard. Du kan eventuelt bruke et avføringsmiddel, f. eks lactulose, som er reseptfritt.

Det er vanlig å blø litt fra skjeden opptil 6 uker etter operasjonen. Hvis blødningen øker eller blir illeluktende, bør du kontakte sykehuset.

Forebygging av blodpropp:

Hvis du er over 40 år gammel, overvektig eller har spesiell risiko for blodpropp anbefaler vi at du bruker kompresjonsstrømper til knærne på dagtid de første 4 ukene etter inngrepet for å redusere risiko for blodpropp. Kompresjonsstrømper kalles også ”flystrømper” og fås på apotek.

Smerter:

Smertene lindres med reseptfrie smertestillende. Vi anbefaler en kombinasjon av 1 gram paracetamol og ibuprofen (eller tilsvarende) 3-4 ganger daglig de første 2-3 dagene etter operasjonen. Det er viktig å ta smertestillende til faste tider slik at du kan være i aktivitet. Du vil få med deg sterke smertestillende til det første døgnet.

Aktivitet:

Du kan være i vanlig aktivitet etter operasjonen og vi anbefaler deg å være aktiv for å redusere risiko for blodpropp og å beholde muskulatur. Du kan løfte det som ikke gir deg ubehag. Det er vanlig å være trett de første dagene etter operasjonen, vanligvis kommer det seg i løpet av en ukes tid. Unngå samleie de første tre ukene.

Sykemelding:

1-4 uker, avhenger av om du har tungt fysisk arbeid.

Komplikasjoner:

Urinveisinfeksjon.
Infeksjon i operasjonssårene på magen vil gi rødhet, smerter og av og til puss-sekresjon.
Infeksjon i operasjonssåret i vagina gir vanligvis symptomer etter 3-4 dager i form av smerter, feber og av og til illeluktende utflod.
I sjeldne tilfeller kan tarm, blære eller urinleder skades. Hvis dette skulle skje, blir skaden reparert.
Det kan medføre innleggelse i sykehuset, men forårsaker nesten aldri varig mén.
Selv narkosen innebærer en risiko, selv om den er liten.

De første dagene etter operasjonen kan en ha en forbigående temperaturstigning som ikke krever behandling. Hvis feberen fortsetter, kan du kontakte oss.

Spørsmål før operasjonen:

Hvis du skal opereres på dagkirurgisk senter Ahus Nordbyhagen (Lørenskog): Telefon 67 96 63 81.

Hvis du skal opereres på dagkirurgisk enhet Ahus Ski: Telefon 64 85 64 14.

Ved komplikasjoner etter operasjonen:

Ring Ahus sentralbord 02900, spør etter vakthavende lege på Kvinneklinikken.