Forandringer på eggstokkene - kikkehullsoperasjon (Gynekologisk operativ laparoskopi) 

Av seksjonsoverlege Pernille Skjønsby

Dagkirurgi

Indikasjon:
Inngrepet utføres når det er forandringer på eggstokkene, der hele eggstokken eller deler av den skal fjernes.

Før operasjonen:
Du må være fastende. Dette innebærer at du ikke skal spise, røyke, bruke snus, tyggegummi eller pastiller etter midnatt dagen før operasjonen. Du kan drikke vann (maks 300 ml) inntil to timer før du skal møte på sykehuset. Dette gjelder hvis du ikke har fått annen beskjed fra sykehuset. Sminke og neglelakk skal fjernes før operasjonen. Ta med minst mulig verdisaker.

Bedøvelse:
Ved laparoskopi brukes narkose. Du sover under inngrepet og våkner ikke før operasjonen er over. Du vil få smertestillende og kvalmestillende tabletter før inngrepet.

Pårørende:
Noen ønsker å ha med pårørende, men de kan ikke regne med å kunne være sammen med deg hele tiden. Sykehuset har kantine og en kafé (Nordbyhagen).

Operasjonen:
Det legges et lite snitt i huden ved navlen og det blåses kulldioksydgass inn i bukhulen slik at den spiles ut. I det samme snittet føres laparoskopet inn. Vi kan se gjennom laparoskopet via en TV-skjerm og kan inspisere livmoren, eggstokkene, egglederne og andre organer i bukhulen.

Vi kan gjøre mindre operasjoner gjennom laparoskopet, som for eksempel å løsne sammenvoksninger eller fjerne cyster på eggstokkene eller å fjerne hele eggstokken og/ eller egglederen. Da vil det vanligvis være nødvendig å lage ett, to eller tre ekstra små åpninger nederst på magen, slik at en kan bruke instrumenter gjennom disse.

Sting:
Stingene i huden løser seg opp av seg selv og du trenger ikke fjerne dem. Hvis de irriterer, kan du klippe vekk tråden selv en uke etter operasjonen.

Vevsprøver:
Dersom det tas prøver eller vev er fjernet, blir dette sendt til undersøkelse hos patologen. Svaret foreligger vanligvis i løpet av en uke. Du avtaler med legen som skriver deg ut hvordan du skal informeres om eventuelle prøvesvar.

Etter operasjonen:
Etter operasjonen er du på dagkirurgens oppvåkningsavdeling, samme sted du var før operasjonen. Etter hvert får du mat og drikke. Hvis du trenger ekstra smertestillende, vil sykepleier hjelpe deg. Legen vil informere deg om operasjonen og gi deg sykemelding og resept på smertestillende.

Du skal ikke kjøre bil selv på operasjonsdagen. Hvis det ikke er mulig å bli hentet, kan du få rekvisisjon til drosje hjem. Det er også viktig at du har latt vannet før du drar. Du kan reise hjem når du er helt våken og kan ta til deg mat og drikke og legen har snakket med deg. Det er også viktig at du har latt vannet før du reiser. Du skal ikke være alene den første natten etter operasjonen.

Hjemme:
Du kan blø litt fra skjeden etter inngrepet. De to første dagene vil du føle deg litt ”oppblåst” i magen og ha litt smerter i skuldrene. Dette skyldes gassen som ble satt inn i bukhulen og er helt ufarlig.

Smerter:
Smertene lindres med reseptfrie smertestillende som for eksempel paracetamol, gjerne i kombinasjon med ibuprofen eller tilsvarende. Det er en fordel å ta smertestillende til faste tider de første dagene etter operasjonen.

Aktivitet:
Du kan være i normal aktivitet etter inngrepet, men vil være litt trett den første dagen etter narkosen. Du kan dusje når du vil, men skift til tørt plaster etterpå.

Sykemelding:
Er avhengig av hva slags arbeid du har. 3-5 dager er vanligvis tilstrekkelig.

Forebygging av blodpropp:
Hvis du er over 40 år gammel, overvektig eller har spesiell risiko for blodpropp anbefaler vi at du bruker kompresjonsstrømper til knærne på dagtid de første 4 ukene etter inngrepet for å redusere risiko for blodpropp. Kompresjonsstrømper kalles også ”flystrømper” og fås på apotek.

Komplikasjoner:
Den vanligste komplikasjonen er urinveisinfeksjon eller sårinfeksjon. Det kan skje skade på andre organer i forbindelse med inngrepet og det kan da være nødvendig å foreta et utvidet inngrep i samme narkose. Du vil da få et større operasjonssår og vil måtte bli på sykehuset i 4-5 dager. Dette skjer meget sjelden, men du må være forberedt på muligheten. I sjeldne tilfeller lar det seg ikke gjøre å gjennomføre inngrepet med kikkhullsteknikk. Årsaken kan være sammenvoksninger som vanskeliggjør operasjonen. I svært sjeldne tilfeller kan en få mistanke om kreftutvikling og et større inngrep vil være nødvendig. Du vil da bli innlagt på sykehuset etter operasjonen.

Spørsmål før operasjonen:
Hvis du skal opereres på dagkirurgisk senter Ahus Nordbyhagen (Lørenskog): Telefon 67 96 63 81.
Hvis du skal opereres på dagkirurgisk enhet Ahus Ski: Telefon 64 85 64 14.

Ved komplikasjoner etter operasjonen:
Ring Ahus sentralbord 02900, spør etter vakthavende lege på Kvinneklinikken.