Smerter - kikkehullsoperasjon (Gynekologisk operativ laparoskopi) 

Av seksjonsoverlege Pernille Skjønsby

Dagkirurgi

Indikasjon:
Operasjonen utføres for å finne årsak til og eventuelt behandle smerter i nedre del av magen.

Før operasjonen:
Du må være fastende. Dette innebærer at du ikke skal spise, røyke, bruke snus, tyggegummi eller pastiller etter midnatt før operasjonen. Du kan drikke vann (maks 300 ml) inntil to timer før du skal møte på sykehuset. Dette gjelder hvis du ikke har fått annen beskjed. Menstruasjon er ingen hindring for å gjennomføre inngrepet.

Operasjonen:
Det legges et lite snitt i huden ved navlen og det blåses kulldioksydgass inn i bukhulen slik at den spiles ut. I det samme snittet føres laparoskopet inn. Vi kan se gjennom laparoskopet via en skjerm og kan inspisere livmoren, eggstokkene, egglederne og andre organer i bukhulen.

Vi kan gjøre mindre operasjoner som for eksempel å løsne sammenvoksninger eller fjerne cyster på eggstokkene. Da vil det vanligvis være nødvendig å lage ett, to eller tre ekstra små åpninger nederst på magen, slik at en kan bruke instrumenter gjennom disse.

Stingene i huden løser seg opp av seg selv og du trenger ikke fjerne dem. Hvis de irriterer, kan du klippe vekk tråden selv en uke etter operasjonen.

Bedøvelse:
Ved laparoskopi brukes narkose. Du sover under inngrepet og våkner ikke før operasjonen er over. Du vil få smertestillende og kvalmestillende tabletter før inngrepet.

Etter operasjonen:
Etter operasjonen er du på dagkirurgens oppvåkningsavdeling, samme sted du var før operasjonen. Etter hvert får du mat og drikke. Hvis du trenger ekstra smertestillende, vil sykepleier hjelpe deg. Legen vil informere deg om operasjonen, sykemelding, videre plan for utredningen av smertene og evt. gi deg resept på smertestillende.

Du skal ikke kjøre bil selv på operasjonsdagen. Hvis det ikke er mulig å bli hentet, kan du få rekvisisjon til drosje hjem. Du kan reise hjem når du er våken og kan ta til deg mat og drikke og legen har snakket med deg. Det er også viktig at du har latt vannet før du drar. Du skal ikke være alene den første natten etter operasjonen.

Hjemme:
Du kan blø litt fra skjeden etter inngrepet. De to første dagene vil du føle deg litt ”oppblåst” i magen og du kan ha litt smerter i skuldrene. Dette skyldes gassen som ble satt inn i bukhulen og er helt ufarlig.

Smerter:
Smertene lindres med reseptfrie smertestillende. Vi anbefaler en kombinasjon av 1 gram paracetamol og ibuprofen (eller tilsvarende) 3-4 ganger daglig de første 2-3 dagene etter operasjonen.

Aktivitet:
Du kan være i normal aktivitet, men vil føle deg trett etter narkosen den første dagen. Du kan dusje når du vil, men skift til tørt plaster etterpå. 

Sykemelding:
Er avhengig av hva slags arbeid du har. 2-3 dager er vanligvis tilstrekkelig.

Forebygging av blodpropp:
Hvis du er over 40 år gammel, overvektig eller har spesiell risiko for blodpropp anbefaler vi at du bruker kompresjonsstrømper til knærne på dagtid de første 4 ukene etter inngrepet for å redusere risiko for blodpropp. Kompresjonsstrømper kalles også ”flystrømper” og fås på apotek.

Komplikasjoner:
Den vanligste komplikasjonen er urinveisinfeksjon eller sårinfeksjon. Infeksjon i operasjonssårene på magen vil gi rødhet, smerter og av og til puss-sekresjon. Symptomene kommer oftest etter 3-5 dager. Det kan tilkomme skade på andre organer i forbindelse med inngrepet og det kan da være nødvendig å foreta et utvidet inngrep i samme narkose. Du vil da få et større operasjonssår og vil måtte bli på sykehuset i noen dager. Dette skjer meget sjelden, men du må være forberedt på muligheten.

Avbestilling:
Det er mange som venter på plass til operasjon. Dersom du skulle ombestemme deg med hensyn på inngrepet ber vi deg si i fra i god tid på forhånd.

Spørsmål før operasjonen:
Hvis du skal opereres på dagkirurgisk senter Ahus Nordbyhagen (Lørenskog): Telefon 67 96 63 81.
Hvis du skal opereres på dagkirurgisk enhet Ahus Ski: Telefon 64 85 64 14.

Ved komplikasjoner etter operasjonen:
Ring Ahus sentralbord 02900, spør etter vakthavende lege på Kvinneklinikken.