Diagnose
Fødsel - tvillinger/flerlinger
Er du gravid med tvillinger/flerlinger bør du føde barna dine på en fødeavdeling som har fødselslege, anestesilege og barnelege tilgjengelig hele døgnet.Introduksjon
Hvordan svangerskapet ditt har gått, hvor langt du har kommet i svangerskapet når fødselen starter, og hvordan du og barna har det ved fødselens start, avgjør hvilken fødselsmetode, fødselsovervåking og fødselshjelp du trenger. En tvilling-/flerlingfødsel krever mer overvåking enn dersom ett barn skal fødes.
Utredning
Tvilling-/flerlingsvangerskap og fødsel medfører økt risiko for komplikasjoner. Det er derfor ekstra viktig at du følger opp svangerskapskontrollene.
Når du er gravid med flere barn, vil fødselen starte før termin. De fleste føder mellom 36.og 38.svangerskapsuke, og fødselen skal igangsettes seinest ved uke 39. Dersom du får rier eller lurer på om fostervannet har begynt å renne, kontakt lege eller fødeavdelingen med en gang.
Behandling
Tvillinger
Når det er planlagt at du skal føde barna dine på vanlig måte er det et team av jordmødre, barnepleiere, gynekologer og barnelege sammen med deg eller i nærheten av deg. Om barna fødes i hodeleie er det som oftest jordmor som tar imot dem. Gynekolog er også til stede eller i nærheten, og klar til å hjelpe om det blir nødvendig.
Barnet som ligger an til å bli født først kaller vi tvilling 1, og barnet som ser ut til å komme sist kaller vi tvilling 2.
Når tvilling 1 er født, undersøker legen magen din med ultralyd for å se hvordan tvilling 2 kommer ned i fødselskanalen.
Tvilling 2 har nå fått god plass i livmoren. For å unngå at barnet snur seg til en ugunstig stilling, holder jordmor eller lege på hver side av magen din for å hindre at tvilling 2 legger seg på tvers. De holder dette grepet til hodet eller setet til barnet har engasjert seg i fødselskanalen, og det ikke lenger er mulig for barnet å snu seg.
Tvilling 2 blir som oftest født ganske raskt etter tvilling 1, men det kan hende at riene avtar eller stopper opp etter at tvilling 1 er født. Fødselen kan da stoppe litt opp, og lege avgjør om du skal få et ristimulerende drypp.
Flerlinger
Er du gravid med mer enn to barn, er det større risiko for at svangerskapet og fødselen ikke forløper helt normalt. Derfor vil fastlegen din eller jordmor på helsestasjonen, henvise deg til gynekolog eller til poliklinikk for gravide på sykehuset når det er mistanke om eller bekreftet at du er gravid med mer enn to barn.
Gynekologen vil sammen med deg legge en plan for svangerskapskontrollene og fødselen. Fødselen bør skje på fødeavdeling med høy beredskap – hvor gynekolog, barnelege og anestesi/operasjonspersonale er tilgjengelig hele døgnet. I Norge forløses trillinger eller firlinger ved keisersnitt.
Hjelp til forløsning
Det er større risiko for at en tvillingfødsel blir avsluttet med vakuum, tang eller keisersnitt enn om du føder ett barn. Ofte anbefales derfor epiduralbedøvelse når fødselen er i gang.
Skulle det oppstå en situasjon som gjør det nødvendig å forløse ett eller begge barna med vakuum, tang eller keisersnitt, vil gynekolog, barnelege samt anestesi- og operasjonspersonale være til stede og klare til å gripe inn.
Oppfølging
Tiden etter fødselen er en viktig tid for deg, barna og familien. Denne tiden skal brukes til å bli kjent med de nye familiemedlemmene og lære å stelle og mate barna. De fleste tvillingmødre blir på fødeavdelingen noen dager etter fødselen - til mor kjenner seg trygg på stell og mating, og barna viser tegn på trivsel og vekst.
Tvillinger/flerlinger blir ofte født før termin, og trenger derfor ekstra oppfølging i tiden etter fødselen. Dersom fødselen starter tidlig i svangerskapet (prematur fødsel), barna trenger ekstra oppfølging eller overvåking, fødselsvekten er lav eller hvis barna ikke tar til seg nok mat, blir de flyttet til en nyfødtavdeling.
Amming
Amming av tvillinger krever ofte litt ekstra innsats, særlig i starten. Noen tvillingmødre opplever at det kan ta litt tid å få i gang melkeproduksjonen og ammingen.
Fordi tvillinger ofte blir født før termin og er mindre enn barn i svangerskap med ett barn, kan det være ekstra viktig at barna får morsmelk. Bruk derfor tiden og kreftene den første tiden etter fødselen på å få i gang melkeproduksjonen og amming.
Om barna er friske og har krefter til å amme, blir de lagt til brystet til hvert måltid. De får tillegg av morsmelkerstatning etter amming hvis de trenger det. Ikke alle greier å fullamme begge barna, men all morsmelk som barna kan få er viktig.
Kontakt
Hovedbygg Nordbyhagen
Fødeavdelingen, Nordbyhagen
Oppmøtested
Fødeavdelingen: Behandlingsbygg 4, 5. etasje (B405).
Observasjonspost: Behandlingsbygg 4, 5. etasje (B405).
Inngang 3.
Hovedbygg Nordbyhagen
Sykehusveien 25, Lørenskog