Både Nor-vaC og andre publiserte studier viser at pasienter med alvorlig
svekket immunforsvar grunnet sykdom eller bruk av immundempende medikamenter har
generelt dårligere respons på covid-19-vaksine sammenliknet med friske personer.
- Graden av immunrespons varierer betydelig mellom de ulike
undergruppene pasienter og avhenger blant annet av alder, grunnsykdom og type
immundempende behandling. En del av de levertransplanterte pasientene har svært
lite respons på vaksinen, forteller overlege Kristin Kaasen Jørgensen som leder
studien ved Akershus universitetssykehus.
Dette er dessuten pasienter som
i tillegg har høyere risiko for å utvikle alvorlig covid-19-sykdom enn
friske.
FHI åpner for individuelle vurderinger
Personer med
alvorlig svekket immunforsvar er anbefalt å ta tre doser
covid-19-vaksine som grunnvaksinering, i tillegg til én fjerde dose, altså en
oppfriskningsdose, tre måneder etter grunnvaksinering.
FHI holder fast ved at det ikke er behov for en generell anbefaling om at det gis flere doser enn dette, men åpnet likevel nylig for at behandlende lege med god innsikt i pasientens livssituasjon og helsetilstand, kan gjøre individuelle vurderinger av behov for
ytterligere vaksinasjon ut over fire doser hos personer med alvorlig svekket
immunforsvar.
Gjennom Nor-vaC-studien ved Akershus universitetssykehus tilbys nå en femte dose covid-19-vaksine til
levertransplanterte pasienter.
Responsen øker for hver
vaksine
Antistoffresponsen er dårlig hos en del levertransplanterte
pasienter, og det antas at antistoffnivået også synker hurtigere enn hos friske.
Men erfaringen viser at oppfriskningsdoser nytter.
- Studier viser at
responsen øker for hver vaksine som blir gitt, forteller Kaasen
Jørgensen.
Nor-vaC-studien har dessuten vist at denne gruppen ikke har høyere
forekomst av vaksine-bivirkninger enn hos den friske befolkningen.