Femte vaksinedose til levertransplanterte pasienter
Levertransplanterte pasienter ved Ahus tilbys nå en femte dose koronavaksine. Tilbudet gis gjennom Nor-vaC-studien etter at FHI åpnet for individuelle vurderinger av vaksinebehov hos personer med alvorlig svekket immunforsvar.
Både Nor-vaC og andre publiserte studier viser at pasienter med alvorlig
svekket immunforsvar grunnet sykdom eller bruk av immundempende medikamenter har
generelt dårligere respons på covid-19-vaksine sammenliknet med friske personer.
- Graden av immunrespons varierer betydelig mellom de ulike
undergruppene pasienter og avhenger blant annet av alder, grunnsykdom og type
immundempende behandling. En del av de levertransplanterte pasientene har svært
lite respons på vaksinen, forteller overlege Kristin Kaasen Jørgensen som leder
studien ved Akershus universitetssykehus.
Dette er dessuten pasienter som
i tillegg har høyere risiko for å utvikle alvorlig covid-19-sykdom enn
friske.
FHI åpner for individuelle vurderinger
FHI holder fast ved at det ikke er behov for en generell anbefaling om at det gis flere doser enn dette, men åpnet likevel nylig for at behandlende lege med god innsikt i pasientens livssituasjon og helsetilstand, kan gjøre individuelle vurderinger av behov for ytterligere vaksinasjon ut over fire doser hos personer med alvorlig svekket immunforsvar.
Gjennom Nor-vaC-studien ved Akershus universitetssykehus tilbys nå en femte dose covid-19-vaksine til
levertransplanterte pasienter.
Responsen øker for hver
vaksine
Antistoffresponsen er dårlig hos en del levertransplanterte
pasienter, og det antas at antistoffnivået også synker hurtigere enn hos friske.
Men erfaringen viser at oppfriskningsdoser nytter.
- Studier viser at
responsen øker for hver vaksine som blir gitt, forteller Kaasen
Jørgensen.
Nor-vaC-studien har dessuten vist at denne gruppen ikke har høyere forekomst av vaksine-bivirkninger enn hos den friske befolkningen.
Fakta: Om Nor-vaC-studien
- Nor-vaC studien undersøker antistoffresponsen etter vaksinering mot SARS-CoV-2 viruset hos pasienter som står på immundempende behandling.
- Studien er initiert av gastromedisinsk avdeling på Akershus universitetssykehus (Ahus) og revmatologisk avdeling på Diakonhjemmet Sykehus, med Oslo Universitetssykehus og Folkehelseinstituttet som viktige samarbeidspartnere. CEPI (Coalition for Epidemic Preparedness Innovations) delfinansierer studien. Den ledes av overlege og seniorforsker Kristin Kaasen Jørgensen på Ahus og overlege og seniorforsker Guro Løvik Goll på Diakonhjemmet sykehus.
- Nor-vaC omfatter cirka 2300 pasienter med immunmedierte inflammatoriske sykdommer i tarm, ledd og lever samt levertransplanterte, der alle står på immundempende medisiner.
- Studiedeltakerne tas inn til jevnlige blodprøvekontroller der måling av covid-9 antistoffnivå tas før og etter hver vaksinedose. I tillegg registres ulike sykdomsdata,medisinbruk samt gjenomgått covid-19 infeksjon. Det planlegges oppfølging i flere år fremover.
- En kontrollgruppe bestående av 400 friske, vaksinerte helsearbeidere deltar også i studien.