Kliniske studier

NeoLetExe

Letrezol ga sterkere østrogensuppresjon enn exemestan og reduserte proliferasjonsmarkøren KI-67.

Betydning: Kan påvirke valg av aromatasehemmer i neoadjuvant behandling, spesielt hos overvektige pasienter.

Referanser: BMC Cancer (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) , Breast Cancer Researc and Treatment (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

VERITAC‑2 (C4891001)

Vepdegestrant (ARV‑471) ga signifikant forbedring i progresjonsfri overlevelse hos pasienter med ESR1‑mutasjon sammenlignet med fulvestrant.

Betydning: Første PROTAC‑degrader med dokumentert klinisk nytte i brystkreft. Kan bli nytt behandlingsalternativ ved hormonresistent sykdom.

Referanser: clinicaltrials.gov , New England Journal of Medicine (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

PETREMAC

Molekylært stratifisert behandling ga like god eller bedre respons enn standard kjemoterapi, med færre bivirkninger.

Betydning: Understøtter persontilpasset behandling basert på genetisk profilering.

Referanser: JCO Precision Oncology (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) , Annals of Oncology (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) , Clinical Cancer Research (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

KeyForm‑007 (MK428A‑007)

Kombinasjonen favezelimab og pembrolizumab viste ikke forbedret overlevelse sammenlignet med standardbehandling.

Betydning: Understreker begrenset effekt av immunterapi ved MSS kolorektalkreft og behov for alternative tilnærminger.

Referanser: clinicaltrials.gov

KeyNote‑177 (MK3475‑177)

Pembrolizumab monoterapi forbedret progresjonsfri overlevelse med 40 % hos pasienter med MSI‑H/dMMR metastatisk kolorektalkreft.

Betydning: Har endret førstelinjebehandling i denne biomarkørdefinerte gruppen.

Referanser: clinicaltrials.gov , Lancet Oncology (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

METIMMOX

Robot-Assisted Thoracic Surgery – 200 Lobectomies

Erfaringer fra de første 200 robotassisterte lobektomier for lungekreft viste tydelig læringskurve, med god læringsprogresjon og postoperative resultater etter etableringsfasen.

Betydning: Bekrefter at RATS gir sikre og effektive behandlingsforløp når teamet oppnår erfaring, og støtter videre satsing på robotkirurgi.

Referanser:   J Thorac Dis 2025

Nordic Lung Cancer Care Comparison

En nordisk kartlegging av lungekreftpraksis viste at Finland har lavere tilgang til CT i primærhelsetjenesten, lengre ventetider, mindre tilgang til enkelte nye behandlinger og mangler et nasjonalt system for å følge resultater.

Betydning: Funnene tyder på at forskjeller i primærhelsetjeneste, ressurser og systemorganisering kan bidra til Finlands lavere 5‑års overlevelse ved lungekreft. Resultatene kan gi innsikt også for andre helsesystemer som ønsker å styrke diagnostikk og pasientforløp.

Referanser:  Acta Oncol 2025

Real-world Pembrolizumab ≥50 % PD-L1

Kombinasjonsbehandling med immunterapi og kjemoterapi ga bedre tidlig overlevelse enn pembrolizumab monoterapi hos pasienter med ikke-småcellet lungekreft og PD‑L1>50%. Enkelte grupper, særlig kvinner, pasienter med stadium IVB og PD‑L1 > 75 %, hadde også bedre totaloverlevelse. Studien er basert på data fra Kreftregisteret.

Betydning: Funnene utfordrer dagens behandlingspraksis og understreker behovet for å optimalisere pasientseleksjon i denne pasientpopulasjonen.

Referanser:  ESMO Open 2025

High vs Standard Dose Twice‑Daily Radiotherapy

Endelige data fra en fase II‑studie viste forskjeller i overlevelse og toksisitet mellom høy‑ og standarddose strålebehandling ved begrenset småcellet lungekreft.

Betydning: Gir grunnlag for bedre dosevalg i klinisk praksis og styrker kunnskapsgrunnlaget for optimal strålebehandling.

Referanser:   J THorac Oncol 2025

Nordic Incidental Pulmonary Nodule Guideline Adherence

Undersøkelser på tvers av Norden viser betydelig variasjon i hvordan retningslinjer for tilfeldige lungeknuter følges. Studien viser høy etterlevelse av retningslinjer ved nordiske sykehus, med en tydelig preferanse for hybride tilnærminger som kombinerer ulike retningslinjer.

Betydning: Studien gir et innblikk i hvordan lungenoduli følges i Norden og bygger grunnlaget for videre nordisk samarbeid om en felles guideline.

Referanser: Acta Oncol 2025

Multidisciplinary Team Meetings in Norway and Denmark
Kartlegging av lungekreft‑MDT‑møter i Norge og Danmark viste lik organisering, der alle møtene ble ledet av lungeleger og hadde bred tverrfaglig deltakelse. Observasjoner med MDT‑MODe bekreftet gode faglige bidrag fra sentrale spesialister, og komorbiditeter ble diskutert for de fleste pasienter. Pasientpreferanser og psykosociale forhold ble derimot sjeldnere tatt opp.

Betydning: Studien viser høy og lik kvalitet på MDT‑møtene i begge land, men peker på et forbedringspotensial i å systematisk inkludere pasientperspektivet.

Referanser: Acta Oncol 2024

Limbic Encephalitis after Durvalumab
Kasusrapport beskriver utvikling av limbisk encefalitt etter behandling med durvalumab for småcellet lungekreft.

Betydning: Øker oppmerksomheten om sjeldne, men alvorlige immunrelaterte bivirkninger som krever rask identifikasjon og behandling.

Referanser: Front Immunol 2023

ATLAS‑IT‑05 (C20‑315‑05)

LTX‑315 i kombinasjon med pembrolizumab ga sykdomskontroll hos pasienter som tidligere ikke hadde respons på PD‑1‑hemmere.

Betydning: Kan gjøre immunologisk «kalde» svulster mottakelige for immunterapi.

Referanser: clinicaltrials.gov , Clinical Cancer Research (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

CheckMate 025 (CA209‑025)

Nivolumab forbedret total overlevelse sammenlignet med everolimus hos pasienter med avansert nyrekreft.

Betydning: Har bidratt til endring i behandlingsstandard for avansert nyrekreft.

Referanser: clinicaltrials.gov

CNIS793B12301

NIS793 kombinert med kjemoterapi reduserte tumorfibrose og økte kjemosensitivitet.

Betydning: Kan åpne for nye behandlingsstrategier ved pankreaskreft, som har begrensede terapeutiske alternativer.

Referanser: clinicaltrials.gov

PEACE‑3 (1333‑GUCG)

Kombinasjon av enzalutamid og radium‑223 forbedret radiologisk progresjonsfri overlevelse og reduserte dødsrisiko med 31 %.

Betydning: Kan etableres som ny førstelinjebehandling ved metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft med skjelettmetastaser.

Referanser: European Urology (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

IPA (CO39303)

Ipatasertib forbedret progresjonsfri overlevelse hos pasienter med PTEN‑tap, men ikke i hele populasjonen.

Betydning: Fremhever viktigheten av genetisk stratifisering for målrettet behandling.

Referanser: clinicaltrials.gov , Lancet (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

The FUZE Clinical Trial (Debio 1347‑201)

Evaluering av FGFR‑hemmeren Debio 1347 hos pasienter med solide svulster med FGFR‑mutasjoner.

Betydning: Kan gi målrettet behandling for FGFR‑drevne svulster, som ofte har få behandlingsalternativer.

Referanser: clinicaltrials.gov

PALLiON

Tidlig integrering av palliativ behandling reduserte aggressiv kreftbehandling og forbedret livskvalitet.

Betydning: Understreker viktigheten av tidlig palliativ innsats for bedre pasientopplevelse og ressursbruk.

Referanser: Palliative Medicine (journals.sagepub.com)

Subkutan versus intravenøs morfin ved overgang fra peroral til parenteral administrasjon hos palliative kreftpasienter 

Studien viste at både subkutan og intravenøs morfin er trygge og like effektive når pasienter i palliasjon må bytte fra peroral til parenteral behandling. Intravenøs morfin ga raskere og høyere toppkonsentrasjoner, men uten kliniske fordeler. Katetre ble ofte brukt, hadde få komplikasjoner og lå som regel til pasientens død.

Betydning: Resultatene støtter at begge administrasjonsmåter er gode alternativer i palliativ kreftbehandling. Selv om intravenøs administrasjon gir farmakokinetiske forskjeller, gir dette ikke bedre symptomlindring. Det er behov for videre studier hos pasienter med mulig nedsatt subkutan absorpsjon.

Referanser: BMJ Supportive & Palliative Care (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) , PhD defence Eva Gravdahl (med.uio.no)

Tidlig Diagnostikk av Lungekreft

Lungekreftscreening har vist gode resultater i større randomiserte studier internasjonalt. Det norske prosjektet ser på implementering av et nasjonalt screeningsprogram og har vist gode resultater i norsk setting. Studien gir viktig kunnskap for videre implementering av et nasjonalt screeningprogram i Norge

Betydning: Underbygger at lungekreftscreening kan fungere godt i Norge og gir et solid datagrunnlag for fremtidige beslutninger om struktur og drift.

Referanse: J Cancer Policy |  Acta Oncol 2026

TIDL

TIDL-studien er en treårig pilotstudie tidlig diagnostikk av lungekreft med lavdose CT der rundt 2000 deltakere med høy risiko for lungekreft er blitt screenet.

Betydning: Dødeligheten av lungekreft kan reduseres når sykdommen oppdages tidlig, i et stadium der kurativ behandling er mulig.

Referanse: Acta Oncologica