For kvinner etter overgangsalderen er det viktig å bruke østrogentilskot i skjeden (for eksempel Vagifem, Gelisse eller Ovesterin) minimum to veker før operasjon dersom du elles ikkje bruker dette fast. Vi anbefaler å unngå barbering av underlivet dei siste to til tre vekene før inngrepet.
Anstrengelseslekkasje - operasjon
Urinlekkasje ved anstrengelser som hoste, nys, latter og fysisk aktivitet skyldes oftest svekkelse i urinblæras lukkemuskel og/eller i bindevevet som holder urinrør og urinblære på plass. Hensikten med å operere inn en vaginaltape (TVT, TOT) er å stabilisere urinrøret, slik at vi reduserer lekkasjen eller at den opphører. 80-90 prosent av kvinnene blir kvitt anstrengelseslekkasjen etter operasjonen.
Av dem som har anstrengelseslekkasje, viser det norske kvalitetsregisteret at 80-90 % er svært fornøyde med resultatet av behandlingen og er tette ved fysisk testing.
Dersom man har blandingslekkasje, det vil si både anstrengelses- og hastverklekkasje, er resultatene noe dårligere.
Før
Under
Under inngrepet ligg du med beina opp som ved ei gynekologisk undersøking. Ein sjukepleiar sit ved hovudenden og passar på at du har det bra under inngrepet.
Operasjonen utfører vi i lokalbedøving, og du får i tillegg smertestillande intravenøst. Det er normalt at du kjenner berøring og moderat smerte under inngrepet.
Slimhinna i skjeden blir opna under urinrøyret, og vi lagar to små snittar nedst på magen din. Eit prolenbånd (syntetisk materiale) blir ført opp med ei nål på begge sider av urinrøyret bak symfysen. For å kontrollere at bandet sit rett, kikkar vi inn med eit lite kamera i urinblæra (cystoskop). Bandet blir stramma til du lekker berre ein drope ved hoste. Snitta i skjeden og nedst på magen blir sydd med tråd som forsvinn av seg sjølv.
Bandet blir ikkje sydd fast, men gror fast i vevet.
Etter
Du kan dra heim når du får til å late vatnet normalt, som oftast same dag. Vi kontrollerer resturin (kor mykje som er igjen i blæra etter at du har tissa) med ein blæreskannar. Dei fleste tissar langsamare etter inngrepet. For å førebygge urinvegsinfeksjon får du med Hiprex tablettar som du skal ta morgon og kveld i tre–fem dagar, inkludert operasjonsdagen.
Kontroll
Vi ønsker at alle som blir opererte for TVT blir registrert i den anonyme nasjonale databasen NKIR (Norsk kvinnelig inkontinensregister). Dette registeret fører løpande kvalitetskontroll med resultata frå sjukehusa. Du vil bli beden om å skrive under samtykke til dette. Er du med i registeret, vil du bli innkalla til ein frivillig kontroll innan eitt år og tre år etter inngrepet.
Dersom du har generelle og/eller praktiske spørsmål, kontakt utskrivande avdeling eller fastlege.
Vær oppmerksom
Ved behov for vurdering av akutt helsehjelp som ved sterke smertar, større blødingar eller akutt feber kontakt behandlande avdeling ved sjukehuset.
Ved alle kirurgiske inngrep er det risiko for komplikasjonar, oftast blodsamlingar, blodpropp eller infeksjon. I sjeldne tilfelle kan andre organ som tarm og urinblære bli skadde. Nokon svært få opplever at slimhinna i skjeden over bandet ikkje vil gro. Det kan ein sjeldan gong vere vanskeleg å stramme bandet rett, og det kan bli vanskeleg å tisse. Vi måler derfor resturin før du kan dra heim. Nokre få må lære å tømme blæra med kateter til tissinga kjem i gang. Dersom bandet er lagt for stramt, kan operatøren dagen etter inngrepet slakke bandet.
Generelt gjeld at dersom plagene etter operasjonen ikkje minkar frå dag til dag, men i staden aukar på, bør du ta direkte kontakt med avdelinga vår. Spesielt bør du vere merksam på aukande smerter, pustevanskar, feber, plagar frå urinvegar og tarm. Svie og hyppig vasslating etter operasjonen kan det vere teikn på blærekatarr, og du bør levere morgonurinprøve på reint glas hos fastlege.
Kontakt
Kongsvinger sykehus
Gynekologisk poliklinikk
Ventetid: 16 - 40 uker
Ventetid: 16 - 40 uker
Kontakt Gynekologisk poliklinikk
Kongsvinger sykehus
Parkveien 35
2212 Kongsvinger