Ortopedisk forskningsgruppe

Ortopedisk forskningsgruppe ved Ahus har som overordnet mål å produsere forskning som forbedrer diagnostikk, pasientbehandling og pasientsikkerhet – og som bidrar til å redusere uønskede hendelser i helsetjenesten. Gruppen skal samtidig styrke Akershus universitetssykehus sin posisjon som forskningsinstitusjon og fremme samarbeid på tvers av divisjoner, helseinstitusjoner og internasjonale partnere.

Forskningsgruppen prioriterer klinisk forskning på vanlige ortopediske tilstander og skader, der det er kort vei fra forskningsfunn til implementering i praksis. Fokus rettes mot store pasientgrupper med potensial for mer effektiv, forenklet og forbedret behandling. Helseøkonomiske og samfunnsmessige perspektiver integreres i forskningen.

Samarbeid med nasjonale helseregistre er en sentral del av strategien. Gruppen bygger videre på etablerte partnerskap med Norsk Hofteproteseregister (NAR), Norsk Korsbåndsregister (NKLR), Norsk ryggkirurgisk register (NORSpine) og Norsk Pasientskadeerstatning (NPE).

Det er et uttalt mål at alle fagområder i Ortopedisk klinikk skal ha aktive forskningsprosjekter, og at hvert område skal ha minst én spesialist med veiledningskompetanse.

• Forskningsgruppen har gjennomført flere studier som direkte har endret klinisk praksis i divisjonen. Noen eksempler inkluderer:

  • Behandlingsalgoritmen for lårhalsbrudd har blitt endret basert på to store RCT-er som sammenlignet skruefiksasjon med protese. Resultatene indikerer at total hofteprotese gir bedre resultater for dislokerte brudd hos pasienter i alderen 55-70 år (Bartels et al., JBJS 2022 (pubmed.gov)) og at hemiprotese ga bedre resultater enn skruefiksasjon hos eldre med ikke-dislokerte hoftebrudd (Dolatowski et al., JBJS 2019 (pubmed.gov)).

  • Divisjonen har gått fra hovedsakelig kirurgisk til hovedsakelig konservativ behandling av akillessenerupturer etter den mest omfattende sammenlignende studien av behandlingsalternativer (Myhrvold et al., NEJM 2022 (pubmed.gov)).

• Forskningsgruppen har etablert en innovasjonskultur de siste årene. Forskere fra divisjonen, Hendrik Fuglesang og Max Temmesfeld, har blitt inkludert i UiOs innovasjonsprogram SPARK Norway med sitt prosjekt "A solution to the kneecap problem" og har mottatt innovasjonsmidler fra både Norges forskningsråd og Novo Nordisk.

• I 2022 ble Ståle Myhrvold og medarbeideres manuskript, Nonoperative or Surgical Treatment of Acute Achilles' Tendon Rupture (pubmed.gov), publisert i New England Journal of Medicine.

• I 2021 ledet vår 3D-lab-pioner arbeidet med å etablere et 3D-laboratorium ved Akershus universitetssykehus. Forskningsgruppen har vært aktivt involvert i etableringen av 3D-laben, et samarbeidsprosjekt mellom kirurgisk divisjon og Ortopedisk klinikk, forsknings- og innovasjonsdivisjonen ved Ahus og Universitetet i Oslo.

• Prosjektleder Rune B. Jakobsen mottok i 2019 et forskningsstipend på 17,8 millioner NOK fra Klinisk behandlingsforskningsprogram i spesialisthelsetjenesten – KLINBEFORSK, for å gjennomføre en stor multisenter register-randomisert kontrollert studie om forbedring av behandlingen av fremre korsbåndsskader i Norge.

• Det norske bruskskadeprosjektet, ledet av professor Asbjørn Årøen, mottok 15 millioner NOK for et multisenterprosjekt som undersøker behandlingen av isolerte bruskskader i kneet hos voksne.

Åpne for inklusjon

• DIANE - Vakuumassistert behandling av diabetiske fotsår
• Kirurgisk versus konservativ behandling av 2-parts proksimale humerusfrakturer 
• Hvordan behandles fremre korsbåndsskader i kneet best?
• Ankelbrudd, hvilke brudd i bakre malleol bør fikseres? (hels​e-bergen.no)​
• Kneproteser hos pasienter med fedme - risiko og fordeler
• ​Antibiotika i beinsement ved kneprotesekirurgi for å forebygge leddproteseinfeksjon i Norge
• ​Forebygging av venøse tromboembolier blant polikliniske pasienter​
• Barnekorsbåndsinitiativet
• Langvarige ryggsmerter – studie som sammenligner kirurgisk avstivning i korsryggen med tverrfaglig rehabilitering som behandling for langvarige ryggsmerter (oslo-universitetssykehus.no)
• En norsk studie som sammenligner behandlingsstrategier ved karpaltunnelsyndrom - (diakonhjemmetsykehus.no)
• SPAIRE-tilgang versus lateral tilgang ved hemiprotese i hofteleddet: en randomisert, kontrollert studie (diakonhjemmetsykehus.no) 

lnklusjon avsluttet

• Plate fixation versus intramedullary nailing of 3 and 4 part proximal humerus fractures. A prospective, double blinded randomized controlled trial
• Norwegian Cartilage Project NCP - Microfracture Study
• Norwegian Cartilage Project NCP - Autologous Chondrocyte Implantation Study (ACI study)

Aae, T.F., Randsborg, P.H., Lurås, H., Årøen, A. and Lian, Ø.B. Microfracture is more cost-effective than autologous chondrocyte implantation: a review of level 1 and level 2 studies with 5 year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Apr;26(4):1044-1052. https://doi.org/10.1007/s00167-017-4802-5

Bartels, S., Gjertsen, J.E., Frihagen, F., Rogmark, C. & Utvåg, S-E. High failure rate after internal fixation and beneficial outcome after arthroplasty in treatment of displaced femoral neck fractures in patients between 55 and 70 years. Acta Orthopaedica, 2018 Feb;89(1):53-58. https://doi.org/10.1080/17453674.2017.1376514

Brouwer, E.F., Myhrvold, S.B., Benth, J.Š., Hoelsbrekken, S.E. Ultrasound measurements of Achilles tendon length using skin markings are more reliable than extended-field-of-view imaging. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Jul;26(7):2088-2094. https://doi.org/10.1007/s00167-017-4815-0

Dolatowski, F.C., Frihagen, F., Bartels, S., Opland, V., Benth, J.S., Talsnes, O., Hoelsbrekken, S.E., Utvåg, S-E. Screw Fixation Versus Hemiarthroplasty for Nondisplaced Femoral Neck Fractures in Elderly Patients: A Multicenter Randomized Controlled Trial. The Journal of Bone & Joint Surgery, 2019 Jan;101(2):136-144. https://doi.org/10.2106/jbjs.18.00316

Fuglesang, H.F.S., Flugsrud, G.B., Randsborg, P-H., Oord, P., Benth, J.Š. & Utvåg S-E. Plate fixation versus intramedullary nailing of completely displaced midshaft fractures of the claviclea prospective randomised controlled trial. Bone Joint J. 2017 Aug;99-B(8):1095-1101. https://doi.org/10.1302/0301-620x.99b8.bjj-2016-1318.r1

Jakobsen, R.B. Gran, S.F, Grimsmo, B., Arntzen, K., Fosse, E. Frich, J.C., and Hjortdahl, P. Examining participant perceptions of an interprofessional simulation-based trauma team training for medical and nursing students. J Interprof Care. 2018 Jan 2018 Jan;32(1):80-88.

Pollmann C.T, Dahl F.A, Røtterud J.H, Gjertsen J.E, Årøen A. Surgical site infection after hip fracture - mortality and risk factors: an observational cohort study of 1,709 patients. Acta Orthop. 2020 Jun;91(3)347-352.

Randsborg, P.H., Bukholm, I.R.K. and Jakobsen, R.B. Compensation after treatment for anterior cruciate ligament injuries: a review of compensation claims in Norway from 2005 to 2015. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Feb;26(2):628-633.

Skråmm, I., Fossum Moen, E., Årøen, A. & Bukholm G. Surgical site infections in ortopaedic surgery demonstrate clones similar to those in orthopaedic staphylococcus aureus nasal carriers. J Bone Joint Surg Am, 2014 Jun;96(11):882-888.

Stavem, K. Naumann, M. G., Sigurdsen, U., and Utvåg, S. E. The association of body mass index with complications and functional outcomes after surgery for closed ankle fractures. Bone Joint J. 2017 Oct;99B(10):1389-1398.

​Temmesfeld M.J, Jakobsen R.B, Grant P. Does a surgical helmet provide protection against aerosol transmitted disease? Acta Ortho. 2020 Jun. DOI: 10.1080/17453674.2020.1771525