Alle som skal behandles med ablasjon av atrieflimmer må bruke antikoagulasjon (blodfortynnende medisin) minst 3 uker før og 3-6 måneder etter behandlingen.
De fleste får nå non-vitamin K-avhengig Antikoagulasjon (NOAK: Pradaxa (Dabigatran), Xarelto (Rivaroksaban), Eliquis (Apixaban) eller Lixiana (Edoksaban). Enkelte får i stedet vitamin K-avhengig antikoagulasjon (Marevan (Warfarin)). Albyl E (Acetylsalicylsyre) er ikke tilstrekkelig som blodfortynnende ved atrieflimmer.
Med blodfortynnende behandling er det svært viktig at du ikke glemmer en dose. Du kan ta NOAK som normalt dagen før innleggelsen, men må vente med morgendosen innleggelsesdagen.Hos pasienter som bruker Marevan, måler vi graden av blodfortynning med INR i en blodprøve. De siste fire ukene før innleggelse bør INR kontrolleres minst en gang i uken. INR-verdien bør ligge mellom 2,0 og 3,0. Ta med INR-kortet til sykehuset.
For å unngå at prosedyren må strykes fra operasjonsprogrammet i siste øyeblikk på grunn av utilstrekkelig blodfortynning, ber vi hver enkelt pasient kontakte arytmisykepleier minst fire uker før planlagt prosedyredato.
Innleggelsesdagen
Pasienter som skal til ablasjon av atrieflimmer, undersøkes ofte med ultralyd av hjertet utvendig gjennom brystveggen, og innvendig via slange i spiserøret (TEE/transøsofagus ekkokardiografi) og/eller CT.
Du må være fastende før TEE, det vil si ikke innta mat eller drikke fra klokken 24 natten før undersøkelsen. Dette gjelder også medisiner, røyk, tobakk, snus, tyggegummi og lignende.
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå drops og tyggegummi, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Klare væsker, drops og tyggegummi, snus og røyk: Stoppes 2 timer før
Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk.
Hvis andre regler gjelder for deg, vil du få beskjed om dette.
Du vil også gjennomgå:
- Blodprøver (se innkallelsesbrevet)
- Samtale med lege og sykepleier
- Innleggelse av venekanyle i en blodåre i armen
- Klinisk undersøkelse med blodtrykk og puls
- EKG
En del kroppsbehåring må fjernes fra lysken, brystkassen og rygg. Dette vil du få veiledning og eventuelt hjelp til av en sykepleier.