Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.

Ketaminbehandling ved behandlingsresistent depresjon

Ketamin er et legemiddel som har vært brukt som narkosemiddel og i smertelindrende behandling. De siste årene har forskning vist at ketamin kan være til hjelp ved depresjon. Behandlingen gis innenfor trygge rammer i spesialisthelsetjenesten og med systematisk oppfølging.

Ketaminbehandling tilbys pasienter med behandlingsresistent depresjon av minst moderat alvorlighetsgrad. Det vil si at du som pasient tidligere har forsøkt to eller flere antidepressiver og samtaleterapi uten tilstrekkelig bedring. Den medikamelle behandlingen må ha inkludert minst to ulike antidepressiver med forskjellig virkningsmekanisme, gitt i adekvat dose og over tilstrekkelig tid.

Behandlingen tilbys pasienter i opptaksområdet til Helse Sør-Øst. Pasienter fra andre helseregioner må ta kontakt med sine lokale helseforetak. Alle pasienter vurderes individuelt før eventuell oppstart. 

Ketamin har vært brukt i norsk helsetjeneste siden 1972. Ved behandling av depresjon gis ketamin i lavere doser enn ved narkose, vanligvis som intravenøs infusjon, sjeldnere også intramuskulært. Legemidlet påvirker flere signalstoffsystemer i hjernen, blant annet glutamat.

Den positive virkningen ved depresjon antas å skyldes flere forhold. En forklaring er at ketamin virker inn på hjerneområder og nettverk som rammes av depresjon. Ketamin kan dessuten styrke evnen til å danne nye forbindelser mellom nerveceller. Den eksakte forklaringen på hvordan ketamin er til hjelp ved depresjon er ikke fullt ut kartlagt.

Behandling med ketamin gis ikke ved alvorlig somatisk sykdom, graviditet eller amming, psykoselidelser, pågående skadelig bruk av rusmidler eller rusavhengighet eller enkelte alvorlige psykiske lidelser. Det gjøres alltid en individuell vurdering. 

Ketaminbehandling gis som behandling utenfor godkjent indikasjon. Det vil si at behandlingen brukes på en annen måte enn det legemidlet opprinnelig er godkjent for, basert på tilgjengelig forskning og klinisk erfaring.

Som pasient må du gi informert samtykke før oppstart. Du blir registrert i et internt kvalitetsregister og kan bli invitert til å samtykke til deltakelse i forskningsprosjekter. Formålet med forskningen er å samle kunnskap om effekt, varighet av effekt og bivirkninger, og å bidra til utvikling av behandlingen. 

Ved oppstart får du detaljert informasjon om gjennomføring av behandlingen og mulige bivirkninger av den.

 

Henvisning og vurdering

Vi tar kun imot henvisninger fra spesialisthelsetjenesten.

Rutiner for helsepersonell

Ketamin gis utenfor godkjent indikasjon, dette må pasienten samtykke til. Pasienter som mottar denne behandlingen registreres i et lokalt kvalitatsregister og inviteres til å delta i kliniske studier. Studiene er viktige for å samle inn informasjon om langtidsvirkningen, målgrupper og bivirkninger. Ved oppstart opplyser vi detaljert om gjennomføringe og mulige bivirkninger. 

En henvisning bør inneholde

Bakgrunnsinformasjon, anamnese, somatisk helse, status presens, tidligere psykiske lidelser, aktuelle medikamenter, antidepressiva og behandlinger som har vært forsøkt med spesifisert dose, tid, effekt, bivirkninger, stimulantia/rusmiddelbruk, aktuelt og oppdatert MADRS utfylt i samarbeid med behandler.



 

Før

Du trenger ikke slutte med verken legemidler eller annen form for behandling før du får behandling med Ketamin. Det er noen angstdempende medisiner og sovemedisiner som kan redusere effekten, som for eksempel benzodiazepiner (Sobril/Valium). Derfor er det viktig at du opplyser oss om alle medisinene du bruker.

Hvis du står på sentralstimulerende medisiner mot ADHD-symptomer bør du ikke ta dem samme dag som du får ketamin-behandlingen.

Du skal ikke drikke eller spise de siste to timene før behandlingen starter fordi noen vil kunne oppleve sterk kvalme og svimmelhet under og rett etter infusjonen. Det er forbudt å nyte alkohol på behandlingsdagen.

Det er viktig at du slapper godt av under behandlingen. Derfor er det lurt at du tar på deg komfortable klær.

Du skal også lytte til musikk underveis i behandlingen. Ta gjerne med en egen spilleliste med beroligende musikk du liker og dine egne hodetelefoner. Vi tilbyr både musikk og hodetelefoner til utlån.

Hvordan foregår behandling med ketamin

Den totale tiden for behandlingsoppholdet er på rundt to timer, der infusjonen med ketamin varer i cirka 40 minutter. Behandlingen gjennomføres som en intravenøs infusjon over cirka 40 minutter, med en total oppholdstid på rundt to timer. Du ligger i en seng eller en behandlingsstol og overvåkes kontinuerlig.

Behandlingsopplegget følger internasjonale retningslinjer og består av seks oppstartsbehandlinger over tre uker. Effekten og eventuelt tilbud om vedlikeholdsbehandling evalueres deretter.

Etter

Bivirkningene er som regel milde, doseavhengige og forbigående. De kan inkludere økt puls og blodtrykk, svimmelhet, uklart syn, kvalme, hodepine, uro eller angst. Det anses som usannsynlig at man blir avhengig av ketamin som gis som del av behandling. 

Sist faglig oppdatert 20.07.2026