Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.

Ketaminbehandling ved behandlingsresistent depresjon

Ketamin er et legemiddel som tradisjonelt har vært brukt som narkosemiddel og i smertelindrende behandling. De siste årene har forskning vist at ketamin kan ha raskt innsettende antidepressiv effekt ved depresjon. Behandlingen gis innenfor trygge rammer i spesialisthelsetjenesten og med systematisk oppfølging.

Ketaminbehandling tilbys pasienter med minst moderat behandlingsresistent depresjon, det vil si depresjon som ikke har hatt tilstrekkelig effekt av vanlig tilgjengelig behandling. Dette innebærer at man må ha forsøkt minst to ulike antidepressiva med forskjellig virkningsmekanisme, gitt i adekvat dose og over tilstrekkelig tid. Behandlingen tilbys pasienter innen opptaksområdet til Helse Sør-Øst. Pasienter fra andre helseregioner må ta kontakt med sine lokale helseforetak. Alle pasienter vurderes individuelt før eventuell oppstart. 

Ketamin har vært brukt i norsk helsetjeneste siden 1972. Ved behandling av depresjon gis ketamin i lavere doser enn ved narkose, vanligvis som intravenøs infusjon, sjeldnere også intramuskulært. Legemidlet påvirker flere signalstoffsystemer i hjernen, blant annet glutamat. Den antidepressive effekten antas å skyldes en kombinasjon av mekanismer, inkludert påvirkning av hjerneområder og nettverk som ofte er dysregulert ved depresjon, samt økt evne til å danne nye forbindelser mellom nerveceller. Den eksakte virkningsmekanismen er ikke fullt ut kartlagt.

Ketaminbehandling gis ikke ved alvorlig somatisk sykdom, graviditet eller amming, psykoselidelser, pågående skadelig bruk av rusmidler eller rusavhengighet eller enkelte alvorlige psykiatriske tilleggslidelser. Det gjøres alltid en individuell vurdering. 

Ketaminbehandling gis som behandling utenfor godkjent indikasjon. Dette innebærer at behandlingen brukes på en annen måte enn det legemidlet opprinnelig er godkjent for, basert på tilgjengelig forskning og klinisk erfaring. Alle pasienter må gi informert samtykke før oppstart. Pasienter registreres i et internt kvalitetsregister og kan inviteres til å samtykke til deltakelse i forskningsprosjekter. Formålet er å samle systematisk kunnskap om effekt, varighet av effekt og bivirkninger, samt å bidra til videre utvikling av behandlingen. 

 

Henvisning og vurdering

Vi tar kun imot henvisninger fra spesialisthelsetjenesten.

Rutiner for helsepersonell

Ketamin gis utenfor godkjent indikasjon, dette må pasienten samtykke til. Pasienter som mottar denne behandlingen registeres i et lokalt kvalitatsregister og inviteres til å delta i våre aktuelle kliniske studier. Studiene er viktige for å samle inn informasjon om langtidsvirkningen, målgrupper og bivirkninger. Ved oppstart opplyser vi detaljert om gjennomføringe og mulige bivirkninger. 

En henvisning bør inneholde

Bakgrunnsinformasjon, anamnese, somatisk helse, status presens, psykiatrisk sykehistorie, aktuelle medikamenter, antidepressiva og behandlinger som har vært forsøkt med spesifisert dose, tid, effekt, bivirkninger, stimulantia/rusmiddelbruk, aktuelt og oppdatert MADRS utfylt i samarbeid med behandler.



 

Før

Du trenger ikke slutte med verken legemidler eller annen form for behandling før du får behandling med Ketamin. Det er noen angstdempende medisiner og sovemedisiner som kan redusere effekten, som for eksempel benzodiazepiner (Sobril/Valium). Derfor er det viktig at du opplyser oss om alle medisinene du bruker.

Hvis du står på sentralstimulerende medisiner mot ADHD-symptomer bør du ikke ta dem samme dag som du får ketamin-behandlingen.

Du skal ikke drikke eller spise de siste to timene før behandlingen starter fordi noen vil kunne oppleve sterk kvalme og svimmelhet under og rett etter infusjonen. Det er forbudt å nyte alkohol på behandlingsdagen.

Det er viktig at du slapper godt av under behandlingen. Derfor er det lurt at du tar på deg komfortable klær.

Du skal også lytte til musikk underveis i behandlingen. Ta gjerne med en egen spilleliste med beroligende musikk du liker og dine egne hodetelefoner. Vi tilbyr både musikk og hodetelefoner til utlån.

Hvordan foregår behandling med ketamin

Den totale tiden for behandlingsoppholdet er på rundt to timer, der selve ketamininfusjonen varer i cirka 40 minutter. Behandlingen gjennomføres som en intravenøs infusjon over cirka 40 minutter, med en total oppholdstid på rundt to timer. Pasienten ligger i seng eller behandlingsstol og overvåkes kontinuerlig. Behandlingsopplegget følger internasjonale retningslinjer og består av seks oppstartsbehandlinger over tre uker. Effekten og eventuelt tilbud om vedlikeholdsbehandling evalueres deretter.

Etter

Ketamin gitt innenfor sykehusrammer har en akseptabel bivirkningsprofil. Bivirkningene er som regel milde, doseavhengige og forbigående. De kan inkludere økt puls og blodtrykk, svimmelhet, uklart syn, kvalme, hodepine, uro eller angst. Det anses som usannsynlig at man blir avhengig av ketamin som gis som del av strukturert, klinisk behandling. 

Sist faglig oppdatert 20.07.2026