Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.

Operasjon av lungekreft

Dette er informasjon til deg som skal opereres for lungekreft eller fjerne kreftsvulster som har spredd seg (metastaser) i lungene. Hensikten med operasjonen er å fjerne kreftsvulsten i lungen og nødvendig lungevev rundt. Hos noen kan det være nok å fjerne en mindre del av lungen, hos andre kan det være nødvendig å fjerne hele lungen på én side. Nærliggende lymfeknuter blir også fjernet for å se om kreften har spredd seg. Dette kan påvirke valg av eventuell etterbehandling.

Vevet som fjernes blir undersøkt for å vurdere hvordan du skal behandles videre. Operasjonsmetodene vi bruker er i hovedsak kikkhullsteknikk eller eventuelt åpen operasjon. Ved åpen operasjon åpner vi opp brystkassen mellom ribbeina. Ved kreftsykdom andre steder i kroppen, med spredning til lunge (lungemetastaser), fjerner vi som regel bare svulsten, med noe av lungevevet rundt.

Før

Hvordan kan du forberede deg?

Aktivitet

Mens du venter på behandling er det viktig å være fysisk aktiv, som for eksempel å gå en tur ute i raskt tempo. Dersom du har trent jevnlig tidligere og er i form til dette, kan du fortsette som normalt.

Ernæring

Fortsett å spise som normalt frem mot operasjon. Hvis du har gått ned i vekt eller har spist mindre enn normalt den siste tiden, kan det være lurt å forsøke å spise litt ekstra i tiden før operasjon. Kroppen din skal bygges opp etter operasjonen, og det er viktig at den får godt med næring, særlig proteiner. Snakk eventuelt med legen din for råd og hjelp.

Røykeslutt

Det er mange fordeler med røykeslutt. Røykeslutt vil blant annet ha en gunstig effekt på lungene dine. Røyking gjør at sårene dine gror saktere, og videre røyking øker risikoen for tilbakefall av sykdommen. Snakk gjerne med fastlegen din eller lege/sykepleier på sykehuset, da vi gjerne vil hjelpe deg. Se gjerne helsedirektoratets nettside om røykeslutt (www.slutta.no).

Medisiner

Du må ta med deg en liste over de medisinene du bruker. Du må også ta med deg egne medisiner for dagene frem til operasjon på avdelingen/pasienthotellet.

Medisiner som skal brukes videre under oppholdet vil du få utdelt av sykepleier, men står du på spesielle medisiner kan det være lurt å ta med litt ekstra av disse.

Enkelte medisiner skal ikke brukes de siste 5 dagene før operasjonen på grunn av økt blødningsfare. Snakk med legen din om de medisinene du bruker, og avklar hvilke medisiner du eventuelt ikke skal ta i forkant av operasjonen. Hvis du bruker inhalasjonsmedisiner, skal du ta med disse hjemmefra og benytte på sykehuset som avtalt.

Infeksjoner

Hvis du har en begynnende eller pågående infeksjon som for eksempel forkjølelse, halsbetennelse eller andre infeksjoner, kan det hende at operasjonen må utsettes. Det er viktig at du tar kontakt med sykehuset før du skal legges inn, i forkant av innleggelsen, slik at legen eller operasjonskoordinatoren kan vurdere situasjonen.

Du vil bli innlagt på sykehusets hotellpost eller sengepost i forkant av operasjonen. Dersom du ikke har krav på å ha med deg ledsager, må pårørende betale opphold selv på hotellposten dersom sykehuset har dette, eller ordne med eget opphold utenom.

Du må ta med deg

  • joggebukse/innejakke
  • gode tøfler/sko som er enkle å ta på seg
  • sokker og undertøy
  • toalettsaker 
  • medisiner og inhalasjonsmedisine

Det er viktig ikke å ta med for mye bagasje når du skal legges inn. Du har lov til å ta med verdisaker, men dette er på eget ansvar.

Innleggelsesdagen

Før operasjonen blir du innkalt til sykehuset for innleggelse og operasjonsdag. Noen ganger kan denne endre seg.

Hvis du har behov for tolk, er det viktig at du får gitt beskjed om dette ved innkallelsen. På innleggelsesdagen skal du ha en innkomstsamtale med sykepleier og lege. I tillegg vil fysioterapeuten komme og informere om aktivisering etter operasjonen.

Noen sykehus har informasjon på video fra fysioterapeut. På noen sykehus deler fysioterapeuten eller sykepleieren ut en aktivitetsdagbok som skal følge deg under hele innleggelsen. Den inneholder forslag til aktivitet og informasjon om ernæring.

Før operasjonen

Før operasjonen vil du få informasjon av kirurgen som skal operere deg, og anestesilegen som skal gi deg narkosen.

Du har anledning til å ha med pårørende når du mottar informasjon.

Du skal ta blodprøver, røntgen av lungene dine og hjerterytmeprøver (EKG).

Forberedelser kvelden før operasjonen

  • Operasjonsområdet blir barbert, avdelingen har utstyr til dette.
  • Hvis du har skjegg, bør du barbere deg i ansiktet og på halsen.
  • Du må fjerne neglelakk og sminke.
  • Du skal dusje og vaske håret før du legger deg. Det er ikke nødvendig å bruke noen spesiell såpe.
  • Du skal kun bruke rene sykehusklær etter dusjen og sengen du legger deg i er helt ren. Du får blå plastsokker som du skal bruke dersom du må på toalettet etter at du har dusjet.
  • Om kvelden kan du få tilbud om sovemedisin av nattevakten.

Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke er fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops/pastiller, snus og røyk. Frem til 2 timer før, kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.

Noen sykehus kan likevel ha som rutine at du skal faste etter kl. 24.00 dagen før. Dette er av praktiske årsaker på grunn av mulige endringer i operasjonsprogrammet.

Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk.

Alt dette står mer detaljert i innkallingsbrevet ditt.  

Forberedelser operasjonsdagen

Hvis du bruker tabletter på morgenen, tar du det som normalt og etter avtale med sykepleieren. Det kan være litt forandringer fra det du vanligvis tar på grunn av den forestående operasjonen. Selv om du faster, kan du svelge tablettene med litt vann.

Før operasjonen får du beroligende medisiner.

Tannproteser tas ut før operasjonen.

Under

Når du kommer til operasjonsavdelingen blir du tatt imot av legen og sykepleieren som skal gi deg narkose. Vi legger inn små tynne plastrør (kanyler) på armene dine, der vi kan gi deg medisiner i blodet, og anestesilegen legger eventuelt inn et tynt plastrør i ryggen din (epiduralkateter). Epiduralkateteret blir brukt for å gi smertestillende medisiner under og etter operasjonen.

Etter at du har sovnet, vil anestesipersonalet legge et rør i luftrøret ditt for å koble deg til en pustemaskin (respirator) som hjelper deg til å puste under operasjonen. Dette kan gjøre deg litt sår i halsen etter operasjonen. Vi legger også inn et urinkateter i urinblæra. Dette gjør vi for å kunne overvåke og behandle deg best mulig under og etter operasjonen.

Kirurgen fjerner aktuelt lungevev og sender dette til videre undersøkelse.

På slutten av operasjonen legger kirurgen inn et rør (thoraxdren) for å drenere luft og væske fra operasjonssåret. Når du er våken og stabil nok, fjerner vi røret i halsen, og du puster selv.

Etter

Etter operasjonen blir du flyttet til en intensiv- eller oppvåkingspost, og deretter til overvåkningen.

Du vil være koblet til en del utstyr og slanger, slik at vi blant annet kan observere blodtrykk, hjerterytme, pustefunksjon og væskebalanse. I tillegg observerer vi om det er luft- og væskelekkasje fra sårhulen via thoraxdrenet. Hvor mye luft og væske som kommer, vil avgjøre hvor lenge du trenger dette drenet. Før vi fjerner drenet, tar vi som regel et røntgenbilde av brystkassen din. Drenet kan irritere og forårsake smerte ved bevegelse og hoste i tiden etter operasjon.

Etter noen timer blir du vanligvis flyttet til en mindre overvåkingsenhet. Andre eller tredje dag etter inngrepet vil vanligvis det meste av slanger og ledninger bli fjernet, og du kan flyttes til en sengepost. Dersom du ikke er operert på ditt lokalsykehus, vil du bli flyttet dit når drenet er fjernet.

Det er vanlig å ha smerter og føle seg nummen rundt operasjonssåret etter operasjonen. Du vil få smertestillende medisiner. Det får du enten gjennom epiduralkateteret (hvis du har det), et epipleuralt kateter (rør som ligger rett innenfor lungehinnen din), i blodet ditt eller i tablettform.

Det er viktig at du klarer å trekke pusten som normalt og kan være i aktivitet slik at du ikke pådrar deg en lungebetennelse. Gi beskjed til sykepleieren din slik at du er godt nok smertelindret.

Det er vanlig å få noe smerte/ubehag i skulderen etter operasjonen. Dette er på grunn av stillingen armen ligger i under operasjon, skulderen kan beveges i alle retninger inntil smertegrensen. Graden av smerte vil variere, men blir vanligvis mindre i løpet av den første uken etter operasjonen.

Etter operasjonen bør du variere stillinger i sengen for å fremme god lungefunksjon. Du vil allerede på operasjonsdagen få hjelp til å sitte på sengekanten, stå ved sengen, og sitte i en stol dersom du er i stand til det.

Fysioterapeuten vil dagen etter operasjonen gå gjennom pusteøvelser og snakker med deg om hvor viktig det er med egenaktivitet. Egenaktiviteten bidrar til å forebygge komplikasjoner, og gjør at du kommer raskere i form.

Det er viktig at du følger opp programmet du får. Har du fått en Aktivitetsdagbok, kan du få hjelp av fysioterapeuten til å fylle ut i denne. Dagboken følger deg videre på lokalsykehus og de første ukene etter hjemreise.

Noe slimdannelse i luftveiene, og av og til væskeansamling i lungesekken, gjør at du lett kan føle deg kortpustet under trening/daglig aktivitet. Pusten vil gradvis bedre seg.

Det er ikke uvanlig å oppleve slim i lungene etter operasjonen, og det er viktig å hoste opp slimet for å unngå lungebetennelse. Du vil få utdelt en «PEP-fløyte» av fysioterapeuten og lære puste- og hosteteknikker som kan hjelpe deg å få opp slimet. Hvis du har mye smerter ved hoste kan du bruke en hostepute (sammenbrettet håndkle) som du støtter mot operasjonssåret.

Mange blir plaget med treg mage etter operasjonen på grunn av de smertestillende medisinene du får og at du er mer i ro enn normalt. Mange får derfor medisiner for å stimulere tarmfunksjonen. Fysisk aktivitet og fiberrik kost er også viktig for å motvirke treg mage.

Urinkateter kan gi noe svie og ubehag. Sykepleieren forsøker å fjerne urinkateteret så tidlig som mulig, ofte første eller andre dag etter operasjonen, og for noen tar det litt tid å komme i gang med vannlatning som normalt etterpå. Snakk med sykepleieren om det blir et problem for deg.

Etter tre til fire dager er sårkantene tørre og har lukket seg slik at du trygt kan dusje. Dusj med bandasjen på, la såret lufttørke etter dusjen, eventuelt klapp det forsiktig tørt med en ren håndduk, så legger vi eller du selv på ny bandasje. Vi kontrollerer sårene regelmessig når du er innlagt.

Såret er vanligvis lukket med tråd som vil forsvinne av seg selv. Unntaket er de stingene som står igjen etter festet av thoraxdrenet. Stingene etter drenet skal fjernes om lag 2 uker etter operasjonen. Du kan fjerne stingene hos fastlegen din.

 

Tiden etter hjemkomst

Operasjonssåret kan lukkes på flere måter, som beskrevet ovenfor. Etter noen dager behøver du ikke å ha på bandasje på operasjonssåret, så lenge såret er tørt og ser fint ut. Det er helt normalt at sårkantene er litt røde og kan klø.

Dersom sårkantene hovner opp og blir varme, og du kjenner pulserende banking i området, kan dette være tegn på infeksjon, og da må du kontakte fastlegen. Kontakt også fastlegen dersom siving av væske fra operasjonssåret ikke avtar innen én uke. Vent med bading og badstue til såret er helt grodd.

Etter operasjonen kan kroppstemperaturen din variere. Ved vedvarende feber eller plutselig høy feber over 38,5 grader og/eller at du hoster opp slim som er grønt, gult eller blod-tilblandet, bør du kontakte fastlegen din.

Det er helt normalt å kjenne smerter og nummenhet i operasjonsområdet i tiden etter operasjonen. Mange kjenner også på stivhet i skulderen etter operasjonen, men denne kan belastes helt som normalt.

Det er viktig å bruke smertestillende som forskrevet av legen, og noen har behov for regelmessig inntak av dette etter at de kommer hjem. Du skal kunne være godt nok smertelindret til at du kan være i bevegelse og klarer å hoste. Kontakt fastlegen din dersom smertene øker. Ikke bruk smertestillende medisiner og alkohol samtidig. Trapp ned smertestillende i samarbeid med legen din, og si ifra til legen din dersom du synes det er vanskelig å slutte.

De første 4–5 ukene skal du bevege deg i lett anstrengende tempo, nok pust til å snakke med en annen person. Det er fint å gå i trapper eller motbakke. Øk treningsmengden din gradvis, og husk å hvile. Pusten din blir vanligvis bedre i løpet av 3–6 måneder. Hvis du får smerter ved aktivitet, kan du ta smertestillende i forkant, etter avtale med lege.

Dersom du har gått ned i vekt etter operasjonen, bør du spise fire-fem faste måltider per dag for å stoppe denne utviklingen. Ved vedvarende redusert matlyst bør du diskutere dette med fastlegen din eller en ernæringsfysiolog for råd og tiltak.

Dersom du bruker medisiner med rød trekant, skal du ikke kjøre bil uten å ha diskutert dette med legen din.

Vi anbefaler deg å vente med flyreiser til etter at du har vært til poliklinisk kontroll på sykehuset, eller har snakket med fastlegen din.

Når du kommer hjem skal du leve så normalt som mulig. Du vil kunne oppleve at du er slapp fordi du har gjennomgått en operasjon, det kan være du trenger noe mer hvile. Likevel er det viktig å holde seg i aktivitet, og gradvis øke denne.

Noen kan få problemer med søvnløshet, og det kan være flere årsaker til dette, for eksempel smerter, tanker eller for mye hvile på dagtid.Snakk gjerne med legen din dersom dette vedvarer. Det er viktig at du finner gode hvilestillinger, og å sove på siden eller magen er trygt. Så fort smertene tillater det, kan du ligge på den opererte siden.

Å få vite at man har kreft eller spredning til lungene, kan sette i gang mange tanker og følelser. Humøret kan svinge, gleder og sorger kan føles sterkere enn du er vant til. Det kan være godt å snakke med andre om tankene. Noen synes det er vanskelig å snakke med familie og venner om situasjonen.

Dersom du trenger noen andre å snakke med, finnes det flere alternativer som fastlegen og kreftforeningen kan formidle. Se gjerne på www.lungekreftforeningen.no for å lese mer om lungekreft og de tilbudene de har for deg. De aller fleste kommuner har også egne kreftkoordinatorer som kan kontaktes.

Sykdom og behandling kan påvirke din seksuallyst- og evne. Ta vare på intimiteten og kommuniser med en eventuell partner, og kom i gang igjen når tiden er moden for det.

Praktisk informasjon

Sykemelding

Du kan be om sykemelding ved utskrivelse fra lokalsykehus eller hos fastlege. I samarbeid med fastlege kan dere finne ut når du skal tilbake i arbeid, ofte er man sykmeldt i 6–12 uker etter operasjonen.

Reiseutgifter 

Du kan ha rett til å få dekket reiseutgifter til og fra sykehuset. Mer informasjon om pasientreiser finner du ved å logge inn på helsenorge.no. Du kan også ringe telefon 05515 dersom du har spørsmål. Transport mellom sykehus, for eksempel fra operasjonssykehus til lokalsykehus, dekkes av sykehuset.

Rehabilitering og fysioterapi 

Dersom du ønsker opphold på et rehabiliteringssenter, kan du be om dette. For informasjon om rehabilitering, snakk med sykepleieren som tar deg imot før operasjon eller ring til informasjonstelefonen.

Rehabiliteringstelefonen

800 300 61

 Åpningstid 09:00-15:00 hverdager  

Vi anbefaler at du benytter deg av fysioterapi etter hjemreise hvis du har behov for det.

Lungelege, kirurg eller fastlege kan henvise deg til spesialisert rehabilitering. For kommunal eller privat fysioterapi, trenger du ikke henvisning fra lege. Noen steder har ventetid for behandling, men dersom du forteller at du er nyoperert blir du ofte prioritert. På www.aktivmotkreft.no kan du lese om aktivitets- og treningstilbud du som kreftpasient kan delta på.

Kontroll og videre oppfølging

Etter operasjonen er det lokalsykehuset og hvert etter hvert fastlegen som skal følge deg opp. Kontrolltimen er ofte 2–4 uker etter operasjonen. På kontrolltimen vil man gjennomgå prøvene som ble tatt av svulsten som ble fjernet, og snakke om eventuelt videre behandlingsforløp. Lokalsykehuset vil få en oppsummering av oppholdet ditt på sykehuset du ble operert på, hvis dette ikke er ditt lokalsykehus.

Fastlegen din vil også få en sluttrapport (epikrise) av oppholdet ditt på sykehus. Hensikten med dette er at du skal få kontinuitet i oppfølgingen din. Det er vanlig å merke bedring helt opp til ett år etter operasjonen.

Vær oppmerksom


Kontakt avdelingen om du får noen av disse plagene: ​

  • tung pust
  • blødning i såret
  • væsking fra såret
  • økende hevelse, rødhet eller smerte fra såret
  • økende hevelse i ett eller begge beina
  • sykdomsfølelse/nedsatt allmenntilstand
  • svimmelhet eller besvimelse
  • ​feber

​Blir du akutt syk, ring 113.