Vi tilrår at du alltid nyttar siste versjon av nettlesaren din.
RSKi
Regionalt senter for kjønnsinkongruens barn og unge
RSKi barn og unge tilbyr utredning, utforskende samtaler og oppfølging for personer opptil 18 år som opplever kjønnsinkongruens. Tilbudet retter seg også mot personer som definerer seg utenfor samfunnets tokjønnsmodell, for eksempel ikke-binære, med behov for hjelp med sin kjønnsidentitet.
Kjønnsinkongruens
Kjønnsinkongruens er en tilstand hvor kjønnsidentiteten skiller seg fra tildelt kjønn ved fødsel. Tilstanden kan oppstå i småbarnsalder, under eller etter puberteten og i voksen alder. En del av de med kjønnsinkongruens har også kjønnsdysfori, som er et uttalt ubehag knyttet til manglende samsvar mellom fødselskjønn og kjønnsidentitet.
Kjønnsinkongruens kan ofte føre til et ønske om behandling for å leve og bli akseptert som det opplevde kjønnet. Noen opplever tilstrekkelig nytte av tiltak som å endre navn og pronomen, eller å endre kjønnsuttrykket sitt med hår, klær, sminke eller hjelpemidler (som for eksempel kompresjonsvest, penis-/brystprotese eller logoped).
Andre kan ha behandlingstrengende kjønnsdysfori og behov for kjønnsbekreftende behandling med hormoner eller kirurgi. Regionalt senter koordinerer pasientens behov for helsehjelp som er relatert til kjønnsinkongruens.
beskrivelse av eventuelle helseplager; somatisk og psykisk (tidligere og aktuelt)
ønsker og forventninger pasienten har til kontakt ved RSKi
dersom pasienten har hatt oppfølging andre steder må det legges ved rapport
somatisk status inkludert høyde og vekt og eventuelle medisiner, gjerne også blodprøver.
NB: Ved spørsmål om pubertetsutsettende behandling må det være gjort en legeundersøkelse der man kartlegger nærmere hvor i puberteten pasienten befinner seg (Tanner-stadier)
navn på fastlege
Her beskriver vi hvilke kriterier henvisningene vurderes etter. Den faglige begrunnelsen for relativt strenge kriterier er for å kunne identifisere de pasientene som forventes å ha størst nytte av tilbudet vårt.
Vi vurderer etter følgende systematikk:
Først avklarer vi riktig nivå (RSKi vs. Førstelinje/lokal BUP)
Deretter vurderer vi stabilitet og grunnlag for utredning
Til slutt prioriterer vi de med tydelig og langvarig problematikk
1. Grunnleggende inklusjonskriterier
Alder under 18 år ved henvisning: Alle barn og unge under 18 år kan henvises, forutsatt at kriteriene nedenfor er vurdert.
Henvisning drøftet med RSKi BU: Alle henvisninger skal avklares med RSKi BU i forkant for å sikre riktig nivå og timing på tilbudet.
Pasientens motivasjon og samarbeidsevne: Pasienten må selv uttrykke et ønske om oppfølging og ha tilstrekkelig evne til refleksjon, dialog og samarbeid. Dette er nødvendig for å kunne gjennomføre en faglig forsvarlig vurdering.
2. Faglige forutsetninger for spesialisert utredning
Biopsykososial stabilitet: Det må foreligge tilstrekkelig stabilitet i psykisk helse, fungering og livssituasjon. Ved moderate til alvorlige psykiske lidelser skal disse behandles i lokal BUP før spesialisert utredning.
Minimum ett års sosial virkelighetserfaring (SRLE): Pasienten bør ha levd i opplevd kjønn over tid (om lag ett år), med dokumentert effekt på funksjon, livskvalitet og mestring.
Avklart autismespekterforstyrrelse (ASF): Ved kjent ASF må pasienten ha innsikt i egen diagnose, adekvat tilrettelegging og stabil fungering over tid. Ved mistanke om ASF skal dette utredes før videre vurdering.
3. Prioriteringer og henvisningsvurdering (LEON-prinsippet)
Tidlig og vedvarende kjønnsinkongruens (prioriteres): Pasienter med langvarig, konsistent og insisterende kjønnsinkongruens fra før pubertet prioriteres, særlig ved mulig indikasjon for pubertetsblokkere.
Nyoppståtte kjønnsidentitetsspørsmål (henvises som hovedregel ikke): Ved nylig oppstått usikkerhet eller begrenset erfaring med å leve i opplevd kjønn anbefales oppfølging i førstelinjetjenesten. Dette inkluderer fastlege, helsestasjon, Ung Arena eller relevante gruppetilbud.
Begrenset sosial erfaring i opplevd kjønn (SRLE): Pasienter uten eller med lite erfaring med å leve i opplevd kjønn bør som hovedregel følges opp lokalt før henvisning vurderes.
4. Supplerende tilbud
Foreldreveiledning og foreldrekurs: Pasienten kan henvises med bestilling om foreldrekurs uavhengig av barnets alder. For ungdom over 16 år kreves samtykke fra barnet.
Parallelle forløp med NBTK/KID-teamet: Pasienter i nasjonalt behandlingsforløp kan henvises for parallelle samtaler med fokus på psykologisk utforskning og refleksjon.
Psykiske vansker
RSKi barn og unge Ahus har ikke anledning til å følge opp psykiske vansker.
Ved psykiske vansker av moderat eller alvorlig grad der lokal avdeling for barn og unges psykiske helse (BUP) ikke allerede er påkoblet, henviser fastlege pasient til lokal BUP.
Sende henvisning
Henvisning sendes digitalt til: Akershus universitetssykehus, psykisk helsevern for barn og unge, BUP Kongsvinger
Merk henvisningen: Regionalt senter for kjønnsinkongruens - barn og unge, Ahus HF
Oppmøte for timeavtaler er på BUP Kongsvinger. Vi gjennomfører også en del samtaler ved hjelp av videokonsultasjon, men for førstegangssamtaler må man alltid møte opp fysisk.
Hormonell eller kirurgisk kjønnsbekreftende behandling tilbys per i dag ikke ved regionalt senter for kjønnsinkongruens. Denne behandlingen gis ved Nasjonal behandlingstjeneste for kjønnsinkongruens (NBTK) ved Oslo universitetssykehus (OUS).
Dersom det blir vurdert at det er behov for medisinsk behandling, henviser regionalt senter til NBTK. Det regionale senteret kartlegger og vurderer pasientens psykososiale situasjon og funksjonsnivå, samt en grundig utforskning av kjønnsidentitet og seksualitet. Kartleggingen gjøres i sammen med pasient og foresatte.
Før henvisning til NBTK må pasienten basisutredes. Basisutredningen gjøres ved lokal BUP. Når dette er gjort, kan henvisning sendes til NBTK, teamet for kjønnsidentitetsutredninger av barn og unge (KID-teamet).
Regionalt senter har ukentlige møter med NBTK hvor aktuelle saker drøftes. Det kan også være at pasienten har blitt henvist til RSKi fra NBTK med ønske om utforskende samtaler parallelt med utredning i den nasjonale tjenesten.
Vi er ett av to regionale sentre i Helse-Sør Øst (HSØ), sammen med Sykehuset i Vestfold. RSKi Ahus barn og unge har ansvar for pasienter fra den nordøstlige delen av HSØ: Akershus universitetssykehus, Sykehuset Innlandet, Oslo universitetssykehus og Sykehuset Østfold.
For barn og ungdom er vi lokalisert i BUP Kongsvinger og BUP Larvik/Tønsberg, for voksne er vi lokalisert i DPS Nedre Romerike og DPS Vestfold.
RSKi Ahus gir veiledning til helsepersonell om pasienter med kjønnsinkongruens og tilbyr nettverksarbeid og undervisning.
Senteret samarbeider med Nasjonal behandlingstjeneste for kjønnsinkongruens (NBTK), bruker- og interesseorganisasjoner, frivillige organisasjoner og kommunehelsetjenesten i regionen.
Kontakt
For pasienter og pårørende
Dersom du ønsker å endre timeavtale eller snakke med en behandler, ber vi deg ta kontakt på telefon i åpningstiden for å avtale tid.
Telefonhenvendelser besvares via sentralbordet ved BUP Kongsvinger.
E-post
E-posthenvendelser er kun for behandlere som ønsker å avtale telefondrøfting eller veiledning med en av våre fagpersoner.
Vennligst ikke send sensitive personopplysninger (for eksempel navn, personnummer eller informasjon om psykisk og fysisk helse) på e-post. Slike opplysninger vil bli slettet og vi kan ikke besvare innholdet i meldingen.
