Alderspsykiatri

Alderspsykiatri

Alderspsykiatri er spesialisthelsetjeneste for personer som får en psykisk sykdom etter fylte 65 år. Det kan være angst, depresjon, psykose, demens eller andre psykiatriske sykdommer. 

Innledning

De vanligste psykiske sykdommene hos eldre er depresjon og demens med psykiatriske tilleggsproblemer. 

Hos eldre er sykdomsbildet mer sammensatt enn hos yngre idet kognitiv svikt, fysiske sykdommer og behov for omsorg ofte har betydning for utvikling av symptomer og må tas hensyn til i utredning og behandling. 

Utredning og behandling kan forgå både poliklinisk, ambulant og ved innleggelse i sengepost. 

Henvisning og vurdering

Aktuelle pasientgrupper som bør behandles/utredes i alderspsykiatrien:

  • Pasienter med alvorlig psykiatrisk lidelse som debuterer etter fylte 65 år
  • Pasienter med demens og betydelige atferdsproblemer og/eller psykiatriske symptomer.
  • Pasienter med uavklart demensdiagnose eller mistanke om kognitiv svikt.
  • Pasienter med en alvorlig psykiatrisk lidelse fra tidligere, men ingen etablert kontakt i voksenpsykiatrien, eller når samtidige sykdommer og/eller høy alder gjør alderspsykiatrien hensiktsmessig.

1. Før

Når legen har sendt henvisning til alderspsykiatrisk poliklinikk for å utrede deg for din sykdom/plager vil du få innkalling til time. Det er ingen spesielle forberedelser til undersøkelsen. Ta med deg briller og høreapparat dersom du bruker det. Ta også med oversikt over hvilke medisiner du bruker. Vi ønsker at du har med deg pårørende til undersøkelsen. Undersøkelsen kan vare fra en til to timer.

På poliklinikken blir du tatt i mot av en behandler. Det er enten psykolog eller psykiater. Før undersøkelsen starter, blir du informert om hva som skal skje. Behandleren snakker med deg om din situasjon, og bruker standardiserte skjemaer for å kartlegge dine symptomer og plager. Det kan være kartlegging av ditt humør, dine angstplager eller hukommelsesproblemer.

Dersom det er nødvendig vil en lege undersøke deg kroppslig. Da vil legen ta blodtrykk, puls, og EKG. Legen vil lytte på hjertet ditt og undersøke om du er stiv eller har smerter i muskler og ledd. Undersøkelsen er ikke smertefull. Hvis du har med deg pårørende vil en sykepleier gjerne snakke med vedkommende. Pårørende blir også bedt om å fylle ut skjemaer om din situasjon.

Ved behov kan du bli henvist til supplerende undersøkelser. Det kan være spinalprøve, MR-bilde av hodet og/eller blodprøver. Når alt dette er gjort avslutter du og din pårørende med en samtale med behandler. Det er vanlig å bli mental sliten etter en slik undersøkelse.

Du vil få svar på undersøkelsene som er gjort så snart resultatene foreligger. Dersom du skal fortsette i poliklinisk behandling vil du få ny time etter første utredning basert på hvilket behov du har for behandling

Alderspsykiatrisk ambulant virksomhet

Ambulant virksomhet betyr at fagpersoner fra spesialisthelsetjenesten besøker deg der de bor. Dette gjelder spesielt når du er så alvorlig psykisk syk eller fysisk skrøpelig at du ikke kan komme til poliklinikken. Ofte vil pasienter på sykehjem med demens og psykiatriske tilleggsproblemer ha behov for ambulant utredning og behandling. Dette gjelder særlig pasienter med demenssykdom og psykiatriske og/eller atferdsmessige tilleggssymptomer. Tilleggsymptomer kan være depresjon, angst, vrangforestillinger, hallusinasjoner, eller endringer i atferd i form av likegyldighet, sinne, uro og gjentatte handlinger. Disse pasientene bor ofte på sykehjem eller bofellesskap med tilsyn av helsepersonell og blir best vurdert i sitt hjemmemiljø.

Legen, sykehjemmet eller fastlegen sender henvisning til alderspsykiatrisk poliklinikk med ønske om en alderspsykiatrisk  vurdering. 

Under undersøkelsen vil en fagperson fra alderspsykiatrisk poliklinikk vurdere og snakke med deg. I tillegg brukes standardiserte anbefalte utrednings og kartleggingsinstrumenter. Vi innhenter også opplysninger fra pårørende når det er mulig, samt fra personalet.

Opplysningene om din situasjon blir presentert på tverrfaglig møte på alderspsykiatrisk poliklinikk. Deretter kommer poliklinikken med anbefalinger til medisinsk behandling og om miljøtiltak.  Anbefalinger om tiltak blir sendt til legen som har henvist deg. Personalgruppen på sykehjemmet/bofelleskapet kan få tilbud om faglig veiledning. 

Innleggelse på alderspsykiatrisk sengepost

I noen tilfeller blir det bli aktuelt med innleggelse på alderspsykiatrisk sengepost. Når du kommer til sengeposten vil du bli tatt imot av en sykepleier/miljøterapeut som viser deg rommet ditt. Du vil få en samtale med sykepleier/miljøterapeut og lege. Pårørende eller personal fra den institusjonen du har vært på kan være tilstede under samtalen. Legen vil måle blodtrykk og puls, og det vil bli tatt EKG og blodprøver.

Under oppholdet på sengeposten vil det bli tatt forskjellige tester. Pårørendemøte blir avtalt i løpet av første uke av oppholdet og det blir etablert kontakt med kommunen som pasienten kommer fra dersom det er behov for kommunale tjenester. Vi vil vurdere dine ressurser i forhold til egenomsorg og du får samtale med lege minst en gang i uken.

For du reiser hjem vil det være et pårørendemøte, eventuelt sammen med representanter fra kommunen, miljøterapeut, lege og sosionom fra sengeposten. Det blir også etablert kontakt med kommunen for informasjon om hjemreise dersom behov du har behov for kommunale tjenester. Dersom du trenger nye medisiner bestilles dette før du reiser hjem.


2. Under

Behandlingen i alderspsykiatriske lidelser består av psykoterapi, behandling med medisiner og psykososiale tiltak som innebærer tilrettelegging av praktisk hjelp og riktig omsorgsnivå. Vi ønsker å tilrettelegge behandlingen i samarbeid med pårørende.

Psykoterapi betyr samtaler med psykolog, lege eller sykepleier. Psykoterapi kan innebære kognitiv terapi, psykodynamisk terapi og psykoedukasjon - informasjon om psykisk lidelse for forståelse av egne problemer.

Det kan være aktuelt med medisiner ved ulike psykiske symptomer. Ofte er det tilstrekkelig med lave doser for eldre pasienter, og virkningen kan komme etter noe lengre tid enn hos yngre. Legen vil være spesielt opptatt av om medisinen passer sammen med de andre medisinene du bruker og det vil være viktig at du gir beskjed om bivirkninger. Når medisiner ikke gir effekt ved behandling av alvorlig depresjon kan ECT behandling være aktuelt. 

3. Etter

Etter behandling i alderspsykiatrisk avdeling kan det tilrettelegges for ulike alternativer for oppfølgning.
Dersom du har vært behandlet ved innleggelse i døgnavdeling kan det være aktuelt at du i en periode kommer til alderspsykiatrisk poliklinikk eller får oppfølging ambulant. Noen ganger kan denne oppfølgningen også bli gitt ved et Distriktspsykiatrisk senter (DPS)

De fleste, både de som har vært behandlet ved innleggelse og de som har hatt et poliklinisk tilbud vil ha behov for tilbud i kommunehelsetjenesten som hjemmesykepleie, psykiatrisk sykepleier og hjemmehjelp. Fastlegen har da behandlingsansvar og vil samarbeide om tilbudet.

Kontakt

Alderspsykiatri

Telefon
Sentralbord: 67 05 77 70

Vaktrom A: 67 05 77 20
Vaktrom B: 67 05 77 55
mandag08.00-15.00
tirsdag08.00-15.00
onsdag08.00-15.00
torsdag08.00-15.00
fredag08.00-15.00
Postadresse
Akershus universitetssykehus HF
Avdeling alderspsykiatri
Postboks 1000
1478 Lørenskog

Praktisk informasjon

Personlige eiendeler

​Vi gjør oppmerksom på at sykehuset ikke kan ta ansvar for klær og andre personlige gjenstander som medbringes. Vi anbefaler at du har minst mulig med deg.

Taushetsplikt

Som helsepersonell er vi bundet av taushetsplikt. Det innebærer at vi ikke kan besvare alle spørsmål over telefonen selv til nærmeste pårørende. Du kan eventuelt ringe pasienten direkte.

Ønsker du å dele bilder fra tiden på sykehuset?

Ta hensyn når du tar bilder. Husk at ansatte har det travelt.
Det kan være uheldig å forstyrre dem i arbeidet.

Det er ulovlig å spre bilder av medpasienter og ansatte uten samtykke.

Vis varsomhet og respekt for personvernet.