Behandling, Selvbestemt abort (Abortus provocatus)
Medikamentell hjemmeabort
I Norge har kvinner lovfestet rett til selvbestemt abort innen utgangen av 12. svangerskapsuke. Senere i svangerskapet må søknaden behandles av abortnemnda ved sykehuset.For at medikamentell abort skal kunne skje hjemme må du være over 18 år og frisk. Du må kunne forstå og prate norsk, og ha mulighet til å ha en voksen person sammen med deg. Hjemmeabort er aktuelt frem til svangerskapsuke 9. Ved noen sykehus er hjemmeabort mulig frem til uke 10.
Henvisning og vurdering
Planlagt oppfølging ved ufrivillig graviditet starter vanligvis hos fastlege som henviser til sykehuset. Du kan også ta direkte kontakt med sykehuset for undersøkelse.
Hos fastlegen
Det er viktig at du tar kontakt med fastlegen din så tidlig som mulig dersom du er ufrivillig gravid og vurderer å avbryte svangerskapet. Fastlegen utfører gynekologisk undersøkelse for å vurdere svangerskapslengde før videre henvisning til sykehuset. Du vil bli bedt om å signere egenerklæring «Begjæring om svangerskapsavbrudd».
På sykehuset
På sykehuset får du samtale med sykepleier og gynekolog. Du vil få en gynekologisk undersøkelse med ultralyd for å fastslå svangerskapslengde. Det blir bestemt hvilken abortmetode som skal benyttes. Vanligvis blir aborten satt i gang med medikamenter. Før svangerskapsuke 9 kan behandlingen skje hjemme.
Du vil få grundig informasjon og samtale før endelig behandling blir bestemt.
Før
Innledende behandling
Du har vært til undersøkelse og vurdering på sykehuset og det er avtalt at aborten skal skje hjemme ved hjelp av medikamenter. Det er to ulike medikamenter som blir benyttet.
- Mifegyne som starter abortprosessen
- Cytotec som hjelper kroppen å fullføre aborten
Første del av behandlingen skjer på sykehuset. Du får tabletten Mifegyne som du svelger, og når den er tatt er det for sent å ombestemme seg. Før du forlater sykehuset får du med deg Cytotec, smertestillende og kvalmestillende for videre behandling hjemme.
Du kan få blødning og menstruasjonslignende magesmerter de neste dagene. Bruk bind og ikke tamponger ved blødning. Ved behov for smertestillende kan du ta:
- Ibux 400 mg inntil tre ganger i døgnet
- Paracetamol 1 gram inntil fire ganger i døgnet
- Paralgin major (stikkepille 800 mg/60 mg)
Hos noen få skjer aborten uten at videre behandling er nødvendig.
Ta kontakt med sykehuset dersom:
- du kaster opp før det er gått 2 timer etter inntak av Mifegyne
- aborten skjer uten at videre behandling er satt i gang
- om du begynner å blø før du starter med Cytotec
Under
Videre behandling hjemme
To dager etter abortprosessen ble startet på sykehuset fortsetter du behandlingen hjemme. Det er nødvendig at du har en voksen person sammen med deg. Spis gjerne frokost før du begynner behandlingen.
Du kan ikke kjøre bil denne dagen.
Hvordan går du fram?
- Start behandlingen på morgenen.
- plasser 4 tabletter Cytotec dypt i vagina (skjeden).
- Vent 10-15 minutter med å reise deg opp, deretter bør du være oppe for å fremskynde abortprosessen.
- Du kan spise, drikke og ellers leve som normalt.
Vanligvis vil aborten skje 4-6 timer etter at tablettene med Cytotec ble satt. Dersom det går mer enn 6 timer før du får blødning må du ringe sykehuset for informasjon og videre avtale.
NB!
Du kan få sterke menstruasjonssmerter og det er vanlig at du blør en god del. Blir du utrygg i situasjonen ta kontakt med sykehuset
Etter
Menstruasjonslignende blødning er vanlig den første uken. Mindre blødning eller brunlig utflod er normalt de neste 2-3 ukene. Vi anbefaler at du bruker bind og unngår tampongbruk i denne perioden. Unngå samleie og karbad så lenge du fremdeles blør. Det er ikke uvanlig å ha menstruasjonslignende smerter.
Etter 4-6 uker vil menstruasjonen som oftest være tilbake. Det er ikke uvanlig at den første menstruasjonsblødningen både er kraftigere og varer lengre enn hva du er vant med.
Hormonell prevensjon kan tas i bruk så snart aborten er sluttført. Spiral kan settes inn etter 4 uker, og skjer vanligvis hos egen lege.
Etterkontroll
Du skal ta graviditetstest 4 uker etter aborten for å påvise at svangerskapet er avsluttet.
Ta kontakt med sykehuset ved:
- Feber - temperatur over 38 grader
- Smerter og kraftig blødning (med klumper) i mer enn 2 uker
- Positiv graviditetstest 4 uker etter aborten
- Blødning som fortsetter i mer enn 4 uker etter aborten
- Ikke har fått tilbake menstruasjonen 4-6 uker etter aborten
Vi gjør oppmerksom på at intakt graviditet etter abort vil inntreffe hos 1-2 kvinner av 1000 som får behandling. Metodesvikten er den samme om behandlingen skjer ved medikamentell eller kirurgisk abort.
