Skjev nese (Rhinoplastikk)
Hensikten med rhinoplastikk er å gjøre nesen mer åpen ved å rette opp medfødte eller ervervede skjevheter. For å rette nesen må vi gjøre kirurgiske endringer i «reisverket» som består av ben og brusk.
Før
Alle må på forhånd fylle ut "Egenmeldingsskjema om helsetilstand" . Dette er for at sykehuset skal vite om sykdommer eller symptomer som må vurderes før operasjonen, og for å vurdere om du skal legges inn før eller etter operasjonen.
Før operasjonen må vi vite om du har sykdommer eller allergier, og om du bruker medisiner. Dette kan ha relevans for operasjonen eller narkosen, og det kan være aktuelt å bli vurdert av anestesilege før operasjonsdagen.
Har du tidligere hatt spesielle erfaringer fra bedøvelse eller narkose, vil vi gjerne at du forteller oss om det. Har det vært problemer med anestesi ved andre sykehus, bør du om mulig skaffe kopi av anestesijournal og ta den med til oss.
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå drops og tyggegummi, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Klare væsker, drops og tyggegummi, snus og røyk: Stoppes 2 timer før
Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk.
Hvis andre regler gjelder for deg, vil du få beskjed om dette
Medisiner
Det er viktig at sykehuset vet hvilke medisiner du bruker, spesielt gjelder dette blodfortynnende medisiner (for eksempel Albyl, Plavix, Efient, Brilique, Marevan, Xarelto, Eliquis, Pradaxa, Persantin). Ta med liste over hvilke medisiner du bruker når du kommer til sykehuset. Gi også beskjed om du bruker naturmedisiner eller kosttilskudd. Det er anestesilegen som avgjør hvilke medisiner du kan ta før operasjonen.
Hygiene
Det er viktig at du dusjer og vasker håret hjemme på operasjonsdagen eller kvelden før.
Du kan ikke ha på deg ringer, klokker, piercinger, kontaktlinser, sminke eller neglelakk før operasjonen. Briller og høreapparat kan du ha på.
Sykehuset må vite om du har tannproteser, bro, krone, stift eller løse tenner. Proteser kan du beholde til du er inne på operasjonsstuen. De må tas ut før du sovner.
Under
Operasjonen utføres i de fleste tilfeller i narkose. Anestesisykepleier og anestesilege passer på at du sover godt og får rett mengde bedøvelse. Blodtrykk, puls og mengden surstoff i blodet måles gjennom hele inngrepet.
Operasjonen blir gjort gjennom neseborene, men mindre tilganger gjennom huden kan være nødvendig. Kirurgen fjerner og retter på brusk og benfor å bedre plassforholdene på begge sider av neseskilleveggen. Det blir som oftest satt inn tamponger i begge neseborene for å støtte opp og forhindre blødninger. Skilleveggen blir noen ganger støttet opp med myke plater og du får gips på nesen.
Etter
Etter operasjonen må du være på oppvåkningsrommet i minst 1 time. Du vil få medisiner for smerte og eventuelt for kvalme dersom du trenger det.
Hjemreise
De fleste pasientene kan reise hjem samme dag. Pasienter som har mer enn 1 times reisevei, overnatter med en voksen pårørende på pasienthotell. Ingen får forlate sykehuset alene etter en operasjon, du må avtale at noen kan komme og hente deg. Du skal heller ikke være alene første kvelden eller natten etter operasjonen.
Smertelindring
Før hjemreise vil legen og sykepleier snakke med deg om hva du må passe på etter operasjonen. Du vil og få informasjon om bruk av smertelindring. Legen sender elektronisk resept på smertestillende som du kan hente på apoteket.
Det er lurt å kjøle ned nesen den første kvelden. Du kan pakke inn is i en pose eller en klut. Hold den på nesen så lenge du orker. Det er vanlig at det renner litt blod fra nesen de første dagene.
Skylling med saltvann
Nesetampongene blir vanligvis fjernet 1-3 dager etter operasjonen. Etter at tampongene er fjernet må du begynne å skylle nesen med saltvann, helst ved å bruke nesesprøyte/nesehorn. Du kan kjøpe ferdig utblandet saltvann på apoteket eller lage selv. Da koker du opp 1 liter vann og tilsetter 1 strøken matskje salt. Saltvannet bør ha kroppstemperatur når du bruker det. Du bør skylle minst 3 ganger daglig. Dette skal du gjøre frem til første kontroll, eller i minimum to uker.
Kontroll/oppfølging
Det er vanlig med kontroll for å fjerne tampongene i nesen. Etter en ukes tid fjernes støtteplater, gips og sting. Deretter er det vanligvis kontroll etter 6 måneder.
Sykemelding
Det er vanlig med sykemelding i 7-10 dager. Det varierer ut fra hvilket arbeid du har.
Trening og aktivitet
Du må ikke trene i de første 2 ukene etter operasjonen. Etter 2 uker kan du starte med rolig trening og øke etter hvert. Kontaktidrett, som for eksempel fotball, må du unngå i 6 uker.
Når kan du snyte deg?
Det er vanlige at renner litt blod og sårvæske fra nesen de første 2 dagene etter operasjon, men du bør vente 10 dager etter operasjonen før du snyter deg. Ved snyting oppstår det et høyt trykk i nesen og det kan lage blødninger. Skyll heller nesen med saltvann.
Du kan føle deg tettere i nesen de første dagene etter operasjonen. Det er fordi slimhinnene er hovne. Når støtteplatene blir fjernet vil nesen kjennes mer åpen. Det tar vanligvis en måned før du kjenner hvor åpen nesen blir.
Mat og drikke
Unngå varm mat og drikke i to dager etter operasjonen. Varmen kan gjøre at du lettere begynner å blø.
Generelt
Det er vanlig at nesen ikke blir helt rett etter operasjonen. Hevelse rundt øynene er også vanlig. Infeksjon er sjelden, men dersom nesen blir rød eller om du får feber må du kontakte oss.
Luktesansen blir ofte dårligere en stund etter operasjonen, men kommer tilbake etter hvert. Det er svært sjelden at en opplever varig tap av luktesans. Ta kontakt dersom du blør store mengder eller ikke klarer å stoppe blødingen. Ta også kontakt om du har tegn på infeksjon som feber, smerte eller nedsatt allmenntilstand.
For en liten del av pasientene blir det ikke lettere å puste gjennom nesen. I noen av disse tilfellene kan det være anbefalt med ny operasjon.
Vær oppmerksom
Sjeldne komplikasjoner
Enkelte pasienter kan oppleve å bli veldig sensitiv i øvre tannrekke og i gane den første tiden etter operasjonen.
I noen sjeldne tilfeller kan det oppstå hull på neseskilleveggen. Dersom dette fører til plager i form av nesetetthet, skorpedanning, blødning eller spesiell lyd ved pusting kan det være at du må gjennom ny operasjon.
I andre sjeldne tilfeller kan det utvikles hud-, bløtvevs- og nerveskader og tørre slimhinner med skorpedannelser.
Forandring av ytre nese med senkning av neseryggen og forskyvning av brusken i neseskilleveggen kan også i sjeldne tilfeller skje.
