Før operasjonen legges du inn til et 10 ‐14 dagers utredningsopphold ved Spesialsykehuset for epilepsi (SSE). Her får du og dine pårørende undervisning og informasjon om operasjonen. Operasjonen utføres ved Nevrokirurgisk avdeling ved Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet. Du legges inn samme dag som operasjonen. Har du lang reisevei, kan du bo på sykehushotellet ved Rikshospitalet. Du og dine pårørende får beskjed fra Nevrokirurgisk avdeling om innleggelsen og eventuelle forberedelser før oppholdet. Om ikke annen beskjed er gitt, skal du ikke slutte med medisinen(e) mot epilepsi før operasjonen.
Vagusnervestimulator mot epilepsi - operasjon
Vagusnervestimulator (VNS) kan vurderes når epilepsi ikke kan behandles med hjerneoperasjon, og hvor epilepsimedisiner ikke virker tilfredsstillende.
Vagusnervestimulator
VNS er et lite apparat (generator) som opereres inn under huden på venstre side av brystkassen. Denne kobles med en ledning til venstre vagusnerve på halsen. Stimulatoren sender med jevne mellomrom svake elektriske signaler gjennom vagusnerven til bestemte områder i hjernen. Signalene kan gjøre epilepsianfall lettere, kortere eller stoppe dem.
Stimulatoren kan ikke helbrede epilepsien, men gjøre anfallene lettere, kortere, eller stoppe dem. Metoden kan redusere behov for akuttmedisinering, øyeblikkelig hjelp og innleggelser ved sykehus. Selv om få blir helt anfallsfrie med VNS, har mer enn halvparten brukbar til svært god effekt av behandlingen. Flere opplever at de får kortere og/eller lettere epilepsianfall, at de har mindre behov for akutt medikasjon og blir mer våkne og opplagte.
Før
Under
Å operere inn vagusnervestimulator er et mindre inngrep som vanligvis gjennomføres i en kort narkose. Kirurgen lager to korte snitt. Ett på brystkassen og ett på venstre side av halsen. Stimulatoren plasseres under huden på forsiden av brystkassen nedenfor kragebenet. Fra stimulatoren legges det en tynn ledning under huden opp til vagusnerven på venstre side av halsen. Her festes ledningen til nerven. Vagusstimulatoren er 6,9 millimeter tykk og veier mellom 16 og 25 gram.
Du legges i en kort narkose og kjenner ikke noe under inngrepet, men du kan ha sårsmerter etterpå og du får tilbud om smertestillende medisin. Operasjonen tar fra én til halvannen time.
Hvor lenge varer behandlingen?
Etter oppstart av VNS kan det ta fra et par måneder opptil ett til to år før vi ser maksimal effekt av behandlingen. Hvis vi ikke ser noen positiv effekt 2-3 år etter oppstart, vurderes å stoppe behandlingen.

(Foto gjengitt med tillatelse fra Cyberonics inc.)
Etter
Etter operasjonen blir du vanligvis innlagt i 10 dager ved SSE for oppstart og oppjustering av stimulatoren. Etter noen dager starter vi opp stimulatoren. Du og dine pårørende får undervisning og opplæring i forhold til den nye situasjonen med vagusstimulator. Stingene fjernes før du drar hjem.
Etter oppstart og oppjustering av stimulatoren kan du merke at du blir hes i stemmen, får kiling i halsen, eller ubehag, eventuelt hoste. Noen kan oppleve å bli tungpustet, spesielt ved fysisk aktivitet. Alle symptomer kommer som regel mens stimuleringen pågår, og avtar etter litt tid.
Justering av stimulatoren
Justeringen foregår med en datamaskin og en stav som holdes over stimulatoren. Legen justerer innstillingene slik at du får best mulig effekt. Regulér selv med magneten. Ved hjelp av en kraftig magnet som strykes over stimulatoren kan du eller dine pårørende gi en ekstra stimulering ved behov. Du kan også stoppe stimulatoren midlertidig med magneten om det trengs.


Kontroll
Oppfølgingen du får ved SSE avhenger av hvilket oppfølgingtilbud du har lokalt. Ca. 6 måneder etter operasjonen vil det også være en poliklinisk kontroll ved Nevrokirurgisk avdeling.
Batteribytte
Batteriet i VNS-stimulatoren brukes opp etter 3 til 10 år. Batteriets levetid er avhengig av hvor sterk stimuleringen er, og hvor ofte den foregår. Gir VNS-behandlingen positiv effekt, byttes hele stimulatoren ut når batteriet er oppbrukt. Batteribytte er et lite inngrep som vanligvis krever kun ett snitt over brystet. Inngrepet utføres ved Nevrokirurgisk avd. ved Rikshospitalet. Etterpå legges du inn til et 4‐5 dagers opphold ved SSE.
Vær oppmerksom
Pasienter med VNS-stimulator bør ikke få diatermibehandling (inkluderer kortbølge-, mikrobølge-, samt ultralyddiatermi). Diagnostisk ultralyd, samt vanlig røntgen og CT (komputertomografi) er tillatt.
MR (magnetresonans) undersøkelser kan ofte gjennomføres, med noen tilpasninger ut fra produsentens retningslinger. Det er veldig viktig å informere om at du har VNS, så undersøkelsen kan tilpasses og gjennomføres på en trygg måte. Det kan være nødvendig å slå av stimulatoren i forkant og kontroll av stimulatoren etter undersøkelsen.
Unngå kraftige slag direkte mot stimulatoren og/eller ledningen, da de kan ta skade av det.
Kontakt
Nordbyhagen (hovedbygg)
Nevrologisk sengeområde
Oppmøtested
Sengebygg 1, 3. etasje (S103).
Sengebygg 2, 3. etasje (S203).
Inngang 1.

Nordbyhagen (hovedbygg)
Sykehusveien 25
1478 Lørenskog
Besøkstider S103
-
I dag
- 13:00 - 14:00
- 18:00 - 19:00
Besøkstider S203
-
I dag
- 13:00 - 14:00
- 18:00 - 19:00