Først i Norge med ny metode for å operere ut brystkreft

Mens noen pasienter må fjerne hele brystet, etterstreber kirurgene i de fleste tilfeller kun å fjerne det syke vevet. Hvis svulsten er så liten at kirurgene ikke kan kjenne den, trenger de hjelp av en markør. Markøren er en slags peker som settes inn i brystet til pasienten før operasjonen, og som viser kirurgene nøyaktig hvor svulsten befinner seg. 

– Under en operasjon navigerer vi i vevet ved hjelp av en markør for å identifisere området som er aktuelt å fjerne. Til nå har vi brukt en metalltråd til dette. Nå skal tråden gradvis fases ut, og erstattes med et lite jodkorn, sier Laurens Reitsma, fagansvarlig overlege på Bryst- og endokrinkirurgisk avdeling.

Han er pådriveren for at den nye metoden er blitt tatt i bruk på Ahus. En av de største fordelene med den nye markøren er at den sikrer at operasjonen blir mer presis. 

– Forskning viser at mindre brystvev fjernes ved denne metoden, og at færre pasienter har behov for reoperasjoner enn ved tradisjonell trådmerking, sier han.

Den er også til mindre ulempe for pasienten.

– Metalltråden vi har brukt til nå stikker ut av kroppen. Det synes noen er ubehagelig. 

I tillegg gir den nye markøren bedre flyt og ressursutnyttelse på sykehuset fordi svulsten kan merkes i god tid før operasjonen. Jodkornet kan sitte i kroppen i inntil seks måneder uten at det påvirker pasientene.

– Det er aktuelt for pasienter som skal til forbehandling av brystkreft før operasjon. Til syvende og sist handler dette om å sørge for at pasientene våre får en bedre og mer effektiv behandling, sier Reitsma.

– At vi som helsepersonell også får en enklere hverdag er bare en bonus.

Metoden er ny i Norge, men er godt kjent og utprøvd i utlandet. 

– Det er flere typer markører på markedet, men de fleste har høye kostnader eller er mindre egnet for pasienter som skal følges opp med MR. Det gjelder for eksempel pasientene som trenger forbehandling før operasjon, sier Reitsma. 

Sammen med avdelingen har han blant annet vært i Danmark og Nederland for å se hvordan jodkorn brukes der. 

– Denne metoden er veletablert ved mange sykehus med gode resultater. I en lang periode har vi etterlyst en bedre markør enn trådmerkinger, og nå skal syv overleger lære seg den nye prosedyren. 

– Strålingen fra kornet er minimal, og ikke helseskadelig for verken pasienten, omgivelsene, eller helsepersonellet. Men det krever god logistikk og grundige prosedyrer, forklarer radiologen Maryam Lahooti.

Ved hjelp av en liten nål plasserer radiologen jodkornet inn i det syke vevet. Selve prosessen er over på noen få minutter. Deretter er operasjonsstuen neste stopp for pasienten.

– Når operasjonen er ferdig havner det syke vevet hos oss igjen, og vi tar røntgenbilder for å kontrollere at både kornet og hele svulsten er fjernet, sier hun.

Reitsma skryter av avdelingen som har tatt dette på strak arm.

– Vi som jobber med behandling av brystkreft er heldige som har et meget godt tverrfaglig samarbeid.