Brystreduserende operasjon, mann

Forstørrede bryster hos menn kalles gynekomasti. Symptomene skyldes økning i brystkjertelvevets volum og kan opptre en- eller tosidig. Tilstanden er et normalfenomen hos guttebarn rett etter fødsel og observeres hos om lag halvparten av gutter i puberteten (fysiologisk gynekomasti). Hos yngre menn eller voksne kan tilstanden være tegn på sykdom.

Innledning

Tilsynelatende (pseudo-)gynekomasti er svært vanlig hos overvektige gutter eller menn. Tilstanden er ufarlig i puberteten og skyldes økt mengde eller følsomhet for østradiol, eller forsinket produksjon av testosteron. I puberteten reverseres tilstanden vanligvis i løpet av 18-24 måneder. Vedvarer tilstanden utover 24 måneder eller etter fylte 17 år kan den være behandlingskrevende.

Medikamentbruk eller sykdom er vanlige årsaker til ikke-fysiologisk gynekomasti. Bruk av anabole steroider, marihuana, heroin og amfetamin kan gi varig gynekomasti. Sykdommer forbundet med tilstanden er mellom annet primær hypogonadisme, Klinefelters syndrom, hypofysesvikt, brystkreft og testikkelkreft.

Gynekomasti kan behandles med tilskudd av testosteron, østrogendempende midler, eller kirurgi.

Henvisning og vurdering

Dersom pseudogynekomasti kan utelukkes, tilstanden ikke skyldes overnevnte misbruk eller sykdommer forbundet med gynekomasti, kan fastlegen din henvise deg til nærmeste plastikkirurgiske avdeling for vurdering av kirurgisk behandling.

For å bli vurdert for kirurgi må du ha vært røykfri i 6 mnd.

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Før

Faste:

Du må faste fra klokken 24.00 kvelden før operasjonen. Det betyr at du ikke kan spise, bruke snus, drops eller tyggegummi. Men du kan gjerne drikke vann og husholdningssaft inntil klokken 06.00 operasjonsdagen. 

Medisiner:

Ta med alle dine faste medisiner på operasjonsdagen. Du får beskjed av legen om hvilke du kan ta, og hvilke du ikke bør ta. Bruker du Marevan eller annen blodfortynnende medisin må du kontakte fastlegen to uker før operasjonen for å avtale eventuell nedtrapping.

Hygiene:

For å redusere infeksjonsfaren er det viktig at du dusjer samme morgen som du møter til dagkirurgi. Unngå å bruke bodylotion, fet ansiktskrem eller sminke og ikke ha på deg neglelakk. Du bør ikke ha på deg smykker / piercing eller klokke, og vi ber deg også om ikke å bruke kontaktlinser denne dagen - bruk heller briller.
 
Hvis du er forkjølet eller er blitt syk av andre grunner når avtalen nærmer seg må du gi beskjed.

2. Under

Forundersøkelsene til kirurgisk behandling av gynekomasti krever ikke spesialutstyr. Undersøkelsen utføres av plastikkirurg. Utredningen innbefatter sykehistorie og klinisk undersøkelse.

Under den kirurgiske behandlingen fjernes kjertelen helt eller delvis ved kirurgisk reseksjon. Vanlig snittplassering er i nedre kant av overgangen mellom brystvorte og huden rundt.

Hvor lang tid tar normalt behandlingen:

  • Undersøkelse: Om lag 15 minutter
  • Kirurgi: Om lag 45-60 minutter

3. Etter

Behandlingen er dagkirurgisk. Enkelte kirurgiske behandlinger kan kreve innleggelse etter inngrepet. Det kan bli påkrevd med drensbehandling. Kompresjonstøy eller tilpasset bandasje brukes vanligvis 1-3 uker etter behandlingen.

Smertedempende medisiner er vanligvis ikke påkrevd utover paracetamol eller NSAID-preparater. Kontroll hos sykepleier eller lege en uke etter kirurgi. Det er normalt sett sydd med tråd som løser seg opp slik at fjerning av sting ikke er nødvendig.

Etter behandlingen kan du være i aktivitet som vanlig med unntak av overdreven bruk av brystmuskulatur. Avstå fra sportslige aktiviteter i 3 uker etter kirurgi. Kompresjonstøy eller tilpasset bandasje bør benyttes dag og natt tre uker etter kirurgi.

Vær oppmerksom

Utover normale anestesiologiske risikomomenter, er kirurgien forbundet med en viss blødnings- og infeksjonsrisiko. I tillegg er innsøkk rundt brystvorten en vanlig konsekvens av operasjonen. Derfor kombineres prosedyren ofte med fettsuging mot tilliggende områder over brystmuskelen.

Kontakt

Praktisk informasjon

Personlige eiendeler

​Vi gjør oppmerksom på at sykehuset ikke kan ta ansvar for klær og andre personlige gjenstander som medbringes. Vi anbefaler at du har minst mulig med deg.

Taushetsplikt

Som helsepersonell er vi bundet av taushetsplikt. Det innebærer at vi ikke kan besvare alle spørsmål over telefonen selv til nærmeste pårørende. Du kan eventuelt ringe pasienten direkte.

Ønsker du å dele bilder fra tiden på sykehuset?

Ta hensyn når du tar bilder. Husk at ansatte har det travelt.
Det kan være uheldig å forstyrre dem i arbeidet.

Det er ulovlig å spre bilder av medpasienter og ansatte uten samtykke.

Vis varsomhet og respekt for personvernet.