Brystreduserende operasjon, mann

Forstørrede bryster hos menn som skyldes økning i brystkjertelvevets volum, kalles gynekomasti. Tilstanden er vanlig og oftest forbigående, og kan presentere seg like etter fødsel og hos ca 50% av gutter i puberteten. Særlig hos yngre menn eller voksne kan tilstanden være tegn på sykdom.

Ventetider

Se ventetider på Velg behandlingssted (Helsenorge)

Innledning

Forstørrede bryster som skyldes overskudd av hud og fett er svært vanlig hos overvektige gutter eller menn, og kalles pseudogynekomasti. Gynekomasti, derimot, skyldes økt mengde kjertelvev i brystet. Tilstanden er vanlig i puberteten og skyldes redusert produksjon av androgener eller økt omdanning av androgen til østrogen, noe som fører til økt mengde østrogen i forhold til androgen. Tilstanden reverseres vanligvis i løpet av 18-24 måneder. Vedvarer tilstanden utover 24 måneder eller etter fylte 17 år kan den være behandlingskrevende.

Medikamentbruk eller sykdom er andre årsaker til gynekomasti. Bruk av anabole steroider, marihuana, heroin og amfetamin kan gi varig gynekomasti. Sykdommer forbundet med tilstanden er mellom annet primær hypogonadisme, Klinefelters syndrom, hypofysesvikt, brystkreft og testikkelkreft.

Gynekomasti kan i noen tilfeller behandles medikamentelt med østrogendempende midler. Andre ganger hvor gynekomasti er medikamentutløst kan det være aktuelt å redusere dose eller slutte med preparatet. Hos de med vedvarende og uttalt gynekomasti kan kirurgi bli aktuelt.

Henvisning og vurdering

Dersom pseudogynekomasti kan utelukkes og tilstanden ikke skyldes misbruk eller sykdommer forbundet med gynekomasti, kan fastlegen din henvise deg til plastikkirurgi for vurdering av kirurgisk behandling.

For å bli vurdert for kirurgi må du ha vært røykfri i 6 mnd.

Før

Faste

Før operasjonen må du faste. Det betyr at du ikke kan spise, drikke, eller tygge tyggegummi/drops. Magesekken må være tom for at ikke mat eller væske skal komme over i lungene under narkosen. Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til sykehuset. Dersom du ikke følger regler om faste kan du risikere at vi må utsette operasjonen.

Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (max 150 ml).

Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.

Medisiner:

Ta med alle dine faste medisiner på operasjonsdagen. Du får beskjed av legen om hvilke du kan ta, og hvilke du ikke bør ta. Bruker du Marevan eller annen blodfortynnende medisin må du kontakte fastlegen to uker før operasjonen for å avtale eventuell nedtrapping.

Hygiene:

For å redusere infeksjonsfaren er det viktig at du dusjer samme morgen som du møter til dagkirurgi. Unngå å bruke bodylotion, fet ansiktskrem eller sminke og ikke ha på deg neglelakk. Du bør ikke ha på deg smykker / piercing eller klokke, og vi ber deg også om ikke å bruke kontaktlinser denne dagen - bruk heller briller.

Hvis du er forkjølet eller er blitt syk av andre grunner når avtalen nærmer seg må du gi oss beskjed.

Under

Forundersøkelsene til kirurgisk behandling av gynekomasti krever ikke spesialutstyr. Undersøkelsen utføres av plastikkirurg. Utredningen innbefatter sykehistorie og klinisk undersøkelse.

Under den kirurgiske behandlingen fjernes kjertelen helt eller delvis ved kirurgisk reseksjon. Snittplassering avhenger av størrelsen på kjertelen som skal fjernes, men vanligvis legges snittet i nedre kant av overgangen mellom brystvorte og huden rundt.

Undersøkelsen tar cirka 15 minutter. Det kirurgiske inngrepet tar cirka 45-60 minutter.

Etter

Behandlingen er dagkirurgisk. Enkelte kirurgiske behandlinger kan kreve innleggelse etter inngrepet. Det kan bli nødvendig med drensbehandling. Kompresjonstøy eller tilpasset bandasje brukes vanligvis i opptil tre uker etter behandlingen.

Smertedempende medisiner er vanligvis ikke nødvendig utover paracetamol eller NSAID-preparater (ibux, voltaren eller liknende). Du blir innkalt til kontroll hos oss en uke etter kirurgi. Vi syr som regel med tråd som løser seg opp slik at fjerning av sting ikke er nødvendig.

Etter behandlingen kan du utføre hverdagslige oppgaver med unntak av oppgaver som krever overdreven bruk av brystmuskulatur. Avstå fra sportslige aktiviteter i tre uker etter kirurgi. Kompresjonstøy eller tilpasset bandasje bør benyttes dag og natt tre uker etter kirurgi.

Vær oppmerksom

Utover normale anestesiologiske risikomomenter, er kirurgien forbundet med en viss blødnings- og infeksjonsrisiko. I tillegg er innsøkk rundt brystvorten en vanlig konsekvens av operasjonen. Derfor kombineres prosedyren ofte med fettsuging mot tilliggende områder over brystmuskelen.

Kontaktinformasjon

Praktisk informasjon

Bruk av mobiltelefon og annet elektronisk utstyr

Vis hensyn. Unngå bruk av mobiltelefon og annet elektronisk utstyr som kan forstyrre andre.

Dine rettigheter, valg og muligheter

Som pasient har du mange rettigheter. Disse rettighetene er i hovedsak regulert av pasientrettighetsloven, som skal sikre at pasienter og brukere får lik tilgang på helse- og omsorgstjenester.

Les mer

Personvern

Som pasient har du rettigheter knyttet til personvern når det gjelder sykehusets lagring og bruk av helseopplysninger.

Les mer om personvern

Studenter i praksis på Ahus

Ahus er en undervisningsinstitusjon der du kan møte studenter. Du kan reservere deg mot at studenter er til stede eller medvirker i behandlingen.

De ansatte som til enhver tid er på jobb ønsker å legge til rette for pasientene, men det vil ikke være mulig å reservere seg mot behandling fra lege, sykepleier eller annen helsearbeider bestemt av kjønn.

Taushetsplikt

Som helsepersonell er vi bundet av taushetsplikt. Det innebærer at vi ikke kan besvare alle spørsmål over telefonen selv til nærmeste pårørende. Du kan eventuelt ringe pasienten direkte.

Verdisaker og personlige eiendeler

Vi anbefaler deg om å ta med minst mulig verdisaker og personlige eiendeler. Du er selv ansvarlig for tingene dine, men sykehuset skal legge til rette for sikker oppbevaring av mindre verdisaker (lommebok, kontanter, smykker og nøkler), som er nødvendig for deg å ha med på sykehuset.

Noen avdelinger har låsbare skap hvor du kan oppbevare mindre verdisaker. Ved andre avdelinger kan du levere verdisaker ved innleggelse, disse vil oppbevares et trygt sted og utleveres ved utskrivning. Større ting og personlige eiendeler (mobil, bøker, klær) må du oppbevare på avdelingen eller levere til pårørende.

Dersom du savner en eiendel eller verdisak skal du ta kontakt med avdelingen du var innlagt på. Sykehuset tar som hovedregel kun ansvar for verdisaker som er innlevert.

Ønsker du å dele innhold fra tiden på sykehuset?

Vis hensyn når du tar bilder, filmer eller gjør lydopptak når du er på sykehuset eller ved et av våre behandlingssteder. Husk at ansatte har det travelt og ikke nødvendigvis ønsker å være med på bilde, lyd eller film. Det kan være uheldig å forstyrre dem i arbeidet.

Det er ulovlig å spre bilder, lydopptak eller film av medpasienter og ansatte uten samtykke.