Fødeavdelingen

Fødselsrifter med skade på endetarmens lukkemuskel, Nordbyhagen

Under fødselen blir bekkenbunnen strukket og det kan oppstå rifter i huden. Mange fødende får mindre rifter, men i blant kan den fødende få større fødselsrifter, og det oppstår skader på endetarmens lukkemuskel.

Ventetider

  • Ventetid for utredning
    24 uker
  • Ventetid for dagbehandling
    16 uker

Innledning

Lukkemuskelen er en ringmuskel, som går rundt den nederste delen av endetarmen, og dens funksjon er å holde på luft og avføring. En normal og frisk lukkemuskel er konstant sammentrukket. 

Dersom lukkemuskelen er skadet og ikke tilheles fullstendig, kan lukkemekanismen bli svekket. Da kan du få plager med at du lekker luft og ikke har full kontroll på avføringen, og du opplever kanskje problemer med å rekke toalettet i tide.  

Henvisning og vurdering

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

Det er en økt risiko for å få rifter i lukkemusklene dersom barnets hode kommer svært raskt på slutten av fødselen, om barnet er stort eller om det blir forløst med tang eller vakuum.

Under

For å reparere en skadd lukkemuskel, blir de skadede endene på muskelen sydd sammen. Deretter reparerer legen resten av riften slik at det skadede området skal bli mest mulig normalt igjen. Tråden som blir brukt, vil løse seg opp av seg selv, og du trenger ikke fjerne stingene.

Smerter etter fødsel

De første dagene etter fødselen er det normalt at det svir når du later vannet, og i de første ukene kan det klø i området der det er sydd. Såret vil vanligvis leges innen tre til fire uker. Det kan ta opp mot en måned før du er smertefri, og oppnår normal førlighet rundt skjeden.

Noen har behov for smertestillende medisiner i en til to uker etter fødselen, og vi anbefaler da at du bruker 1 gram paracetamol (Paracetamol/Paracet/Pamol/Pinex/Panodil) opp til fire gangar i døgnet. Om nødvendig, kan du ta 400 mg ibuprofen (Ibux/Ibuprofen/Ibumetin) sammen med paracetamol, men maks tre ganger i døgnet. Disse smertestillende medikamentene skader ikke barnet via morsmelken når du ammer.


Etter

Sårhygiene og amming

Skyll deg med lunket vann når du har hatt avføring og bruk ellers hånddusj når du skal vaske underlivet. Bruk et rent håndkle til å tørke deg med.

  • Unngå å sitte for lenge om gangen. Det kan belaste såret og gi økt smerte. Prøv å sitte på to sammenrullede håndklær.

  • Legg deg på siden når du skal inn og ut av sengen

  • Ligg helst på siden når du ammer

  • Hold avføringen myk

  • Unngå tunge løft i fire til seks uker etter fødselen

  • Bruk reseptfrie, smertestillende medikamenter mot smerter fra såret

Tarmfunksjon

Treg mage er vanlig etter fødselen. Derfor får du avføringsmiddel (Laktulose/Duphalac/ Betulac) 15 ml to ganger daglig, i den tiden du er innlagt. Du kan fortsette med det i et par uker etter fødselen for å holde avføringen myk. Unngå å trykke mye ved toalettbesøk.

Du bør drikke rikelig med vann og spise fiberrik kost (fullkornsbrød, frukt, rosiner/svisker).

Mange klarer ikke å holde på luft fra endetarmen de første ukene etter fødselen. Dette går seg ofte til ettersom bekkenbunnen blir gravdvis sterkere igjen det første halvåret etter fødselen.

Fysioterapi og opptrening

På fødeavdelingen får du råd om trening etter fødsel. Du får også henvisning til fysioterapeut som kan hjelpe deg med bekkenbunnstreningen videre.

Start med lett trening av musklene i bekkenbunnen så raskt som mulig etter fødselen. Ligg i hvilestilling, knip sammen musklene rundt endetarmen, skjeden og urinrørsåpningen. Gjenta fire-fem ganger etter hverandre, tre ganger om dagen.

Etter hvert som bekkenbunnen blir sterkere kan du øke til ti knip om gangen. Hjemme kan du gjøre øvelsene når du ligger på gulvet. Ta i så godt du kan, uten å holde pusten, og uten å bruke musklene i baken, lårene eller magen. Hold knipetaket så lenge du klarer, hvil noen sekunder og knip en gang til. Du bør fortsette med knipeøvelsene i tre til seks måneder etter fødselen.

Prøv å knipe igjen også når du hoster eller nyser, og før du løfter barnet ditt eller noe annet tungt. Om du fortsetter med knipeøvelser også etter barseltida, øker sjansen for at du ikke bli plaget med lekkasje av urin, luft eller avføring senere.

Om du ønsker mer informasjon, anbefaler vi disse nettstedene:


Sex etter fødsel

Det vil ta omtrent en måned før riften i endetarmens lukkemuskel har grodd. Vent derfor i 4-6 uker med å ha samleie, slik at ikke riften går opp igjen. Mange kvinner ønsker ikke sex de første 2-3 månedene etter fødselen fordi de er slitne, redde for smerter eller mangler sexlyst. Hormonendringer gjør ofte at skjeden kjennes tørr ut, og det kan være lurt å bruke et glidemiddel. Vi anbefaler ikke analt samleie de to første månedene etter fødselen.


Kontroll

Du vil få en time til poliklinisk kontroll 9 til 12 måneder etter fødselen. Men du må ta kontakt med fastlegen din om du får problemer med såret i underlivet i ukene etter fødselen. Tegn på infeksjon er økende smerter, at området hovner opp og feber. Det er viktig at du blir henvist og undersøkt på sykehuset dersom det er tegn på at såret har gått opp igjen, eller om du lekker avføring. Om du sliter med plager, er det viktig at du tar kontakt med fastlegen din, før den planlagte kontrolltimen.

Ved kontrolltimen 9 til 12 måneder etter fødselen er det forventet at skadene er grodd, og at du har fått tilbake styrken i bekkenbunnen. Ofte vil plager du hadde de første månedene ha gått over. Sammen med deg vil vi vurdere om bekkenbunnsfunksjonen er svekket etter skaden.

Før timen bør du tenke gjennom og registrere plager du kjenner, og hvilken innvirkning de har i hverdagen. Vi vil gjerne diskutere med deg om du bør føde normalt eller med keisersnitt i et senere svangerskap, og hvordan oppfølgingen bør være. Om du ikke har plager etter skaden, vil vi vanligvis anbefale vaginal fødsel også neste gang.


Blir jeg normal igjen?

De fleste som har fått skade på lukkemuskelen under fødsel får ikke varige, alvorlige plager. Det vanligste er at man ikke har full kontroll på luft fra tarmen. Dette kan oppleves som vanskelig i hverdagen, sosialt og på arbeid. Problemer med å holde på avføringa, er et mer sjeldent problem.

Det er viktig at du tar kontakt med fastlegen din om du har slike problemer, også selvom det har gått lengre tid siden du fødte, slik at du kan få utredning og best mulig behandling. Det finnes ulike behandlingstilbud som kan være til god hjelp.

Vær oppmerksom

Ta kontakt med lege dersom du:

  • Får feber
  • Vevet rundt såret blir mer hovent
  • Dersom smertene i såret øker
  • Tror såret kan ha sprukket opp
  • Lekker avføring


Kontaktinformasjon

Buss og taxi

Bussen stopper like ved hovedbygget. Linje 100, 110, 300, 310 og 385 går til og fra Oslo og Lillestrøm.

Se rutetider på ruter.no eller telefon 22 05 70 70.

Parkering

Vi har parkering mot avgift for pasienter, pårørende og besøkende i 1. etasje av parkeringshuset, som ligger cirka fem minutters gange fra hovedinngangen. Gangveien fra parkeringshuset til sykehuset er skiltet. Det er også nærparkering på plassen foran hovedinngangen og Nye nord-bygget.

Les mer om parkering

Pasientreiser

Pasientreiser er reiser til og fra offentlig godkjent behandling. Er det helsemessige årsaker til at du trenger tilrettelagt transport, må dette bestilles av din behandler.

Hvis det ikke finnes rutegående transport på strekningen du skal reise, kan du ta kontakt med ditt lokale pasientreisekontor på telefon 915 05 515.

Pasientreiser dekker ikke transport for blodgivning.

All informasjon du trenger om pasientreiser er samlet på en nasjonal nettside.

pasientreiser.no

Praktisk informasjon

Bruk av mobiltelefon og annet elektronisk utstyr

​Vis hensyn. Unngå bruk av mobiltelefon og annet elektronisk utstyr som kan forstyrre andre.  

Dine rettigheter, valg og muligheter

​Som pasient har du mange rettigheter. Disse rettighetene er i hovedsak regulert av pasientrettighetsloven, som skal sikre at pasienter og brukere får lik tilgang på helse- og omsorgstjenester.

Les mer

Kart over Nordbyhagen

Hovedbygget på Nordbyhagen i Lørenskog ligger 15 km øst for Oslo og 40 km sør for Gardermoen.

I tilegg har Akershus universitetssykehus virksomhet i Nittedal, Skedsmo, Ullensaker, Ski og Oslo.

Les mer

Personlige eiendeler

​Vi gjør oppmerksom på at sykehuset ikke kan ta ansvar for klær og andre personlige gjenstander som medbringes. Vi anbefaler at du har minst mulig med deg.

Personvern

​​Som pasient har du rettigheter knyttet til personvern når det gjelder sykehusets lagring og bruk av helseopplysninger.

Les mer om personvern

Studenter i praksis på Ahus

​Ahus er en undervisningsinstitusjon der du kan møte studenter. Du kan reservere deg mot at studenter er til stede eller medvirker i behandlingen.

De ansatte som til enhver tid er på jobb ønsker å legge til rette for pasientene, men det vil ikke være mulig å reservere seg mot behandling fra lege, sykepleier eller annen helsearbeider bestemt av kjønn.

Sykehusklovnene

Hos oss kan kan du treffe en Sykehusklovn!

Verdens beste reseptfrie medisin er et besøk av en sykehusklovn!
Sykehusklovnene er en gruppe profesjonelle scenekunstnere som har spesialisert seg i arbeid med barn på sykehus. Gjennom improvisasjon, lydhørhet og sin helt spesielle klovnekommunikasjon besøker de pasienter, pårørende og helsepersonell. Sammen skaper klovn og barn unike øyeblikk hvor sykehusets rutiner må vike plass for noe annet.

Sykehusklovnene kan tenne livsgnist, øke selvtillit og hente frem barnets friske krefter. Effekten av latter, lek og undring kan mobilisere uante krefter i små og store kropper. Og et klovnemøte kan være en etterlengtet pustepause til foresatte når de ser sine barn og unge fryde seg.

Sykehusklovnene kan ikke forandre situasjonen, men de kan gjøre noe med opplevelsen. Og slik kan et sykehusopphold også bli preget av latter, smil og positive minner. Sykehusklovner kan brukes som magisk medisin og kanskje kan det vonde trylles bort for en liten stund.

Les mer om Sykehusklovnene (sykehusklovnene.no)

Taushetsplikt

Som helsepersonell er vi bundet av taushetsplikt. Det innebærer at vi ikke kan besvare alle spørsmål over telefonen selv til nærmeste pårørende. Du kan eventuelt ringe pasienten direkte.

Ønsker du å dele bilder fra tiden på sykehuset?

Ta hensyn når du tar bilder. Husk at ansatte har det travelt.
Det kan være uheldig å forstyrre dem i arbeidet.

Det er ulovlig å spre bilder av medpasienter og ansatte uten samtykke.

Vis varsomhet og respekt for personvernet.

Fant du det du lette etter?