Gynekologisk poliklinikk

Gynekologiske lidelser - åpen bukhuleoperasjon, Nordbyhagen

Fjerning av hele eller deler av livmoren og/eller cyster og svulster på eggstokken er de vanligste gynekologiske operasjoner som utføres ved åpning av bukveggene. Hvis forandringene er store, gjøres det gjennom et åpent snitt i bukveggen. Ved mindre forandringer gjøres operasjonen vanligvis med kikkhull (laparoskopi).

Innledning

Noen ganger vil det være behov for å planlegge operasjon med åpen bukhule. Årsakene til dette er som regel store muskelknuter eller store cyster på eggstokkene.

Andre ganger må vi bytte fra kikkhull til åpen operasjon under operasjonen. Dette kan skje hvis det blir komplikasjoner, eller hvis vi oppdager at operasjonen er mer omfattende enn vi trodde.

Vanlige årsaker til at livmoren fjernes er blødningsforstyrrelser, muskelknuter og smerter. Noen ganger fjernes livmoren og eggstokkene på grunn av kreft.

Henvisning og vurdering

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

Du skal ikke innta fast føde, tyggegummi, røyk, pastiller eller snus etter kl. 24.00 kvelden i forveien.  Du kan drikke klare væsker inntil 2 timer før oppmøtetidspunktet (vann, te, kaffe uten melk, saft, men ikke melk).

  • Tarmtømming kan være aktuelt hos noen få, og du vil da få spesiell beskjed om dette.  For å forebygge infeksjon skal du være nydusjet operasjonsdagen. Vær spesielt nøye med navle, underliv, hender og føtter.
  •  Du skal ikke ha neglelakk, sminke, piercing, kunstige negler eller hudkrem på deg.
  • Ta med deg faste medisiner, toalettsaker og tøfler/innesko. Verdisaker og smykker legges igjen hjemme.
  • Vent med å ta egne, faste medisiner på operasjonsdagen til du har snakket med sykepleier. Ved bruk av blodfortynnende medisiner skal du konferere med lege på forhånd.

Før operasjonen vil du få snakke med legen som skal operere deg. Du kan da få utfyllende informasjon, og ved behov, diskutere hva som er best å gjøre i ditt tilfelle.

Under

Operasjonen foregår i narkose. Snittet i bukveggen legges ofte nederst på magen ("bikinisnitt") eller i midtlinjen, vanligvis fra navlen og nedover. Ved store forandringer kan man måtte forlenge snittet forbi navlen. Hvor snittet legges er avhengig av hvilken operasjon som skal utføres, livmorens eller cystens/svulstens størrelse, tidligere operasjoner, kjente sammenvoksninger, overvekt etc.

Ved godartede svulster i livmoren kan enten hele livmoren fjernes, eller livmorhalsen kan stå igjen. Egglederene (tubene) fjernes sammen med livmoren. Normale eggstokker fjernes vanligvis ikke hos premenopausale kvinner, men de kan fjernes hos kvinner som har passert overgangsalder eller har spesielle grunner til å fjerne eggstokkene. Hensikten er å forebygge utvikling av kreft i eggstokkene. Dette bestemmer du i samråd med legen din.

Vi anbefaler vanligvis kvinner over 55-60 år å fjerne eggstokkene samtidig da dette normalt ikke lenger har konsekvens for hormonproduksjonen. Ved godartede cyster og svulster i eggstokkene kan ofte bare en del av eggstokken fjernes. Hvis en hel eggstokk må fjernes, overtar den andre eggstokken hormonproduksjonen. Ved kreft er det ofte nødvendig å fjerne både livmor og eggstokker.

Gjør det vondt?

Selve operasjonen gjøres i narkose og er derfor ikke smertefull. Noen får også ryggbedøvelse (epidural), og i mange tilfeller legger vi inn epidural-bedøvelse før operasjonen.

Hvor lenge varer behandlingen?

Operasjonstiden avhenger av type inngrep du skal til. Oppholdet på sykehus varer vanligvis i 2-3 dager før du kan reise hjem.

Etter

Etter operasjonen våkner du med et blærekateter. Dette blir som regel fjernet samme dag eller dagen etter. Du kan starte å spise og drikke etter operasjonen så snart du har lyst til det. Det er viktig at du så fort som mulig kommer opp av sengen og beveger deg. Vi anbefaler at du er i noe aktivitet allerede samme dag som du er operert. Dette er viktig for å redusere risikoen for blodpropp og for å bedre tarmfunksjonen. Første gangen du skal opp av sengen får du hjelp til dette.

Sårstell

Ved "bikinisnitt" benytter vi som regel en tråd under huden som forsvinner av seg selv. I noen tilfeller benytter vi metall-clips som skal fjernes, vanligvis etter 7 dager. Ved midtlinjesnitt/lengdesnitt benytter vi metall-clips (agraffer) og disse fjernes vanligvis etter 7-10 dager hos egen lege. Dette får du informasjon om før du reiser hjem. Såret dekkes av en bandasje til eventuelle sting er fjernet, og kan senere dekkes med en sykehustape/kirurgisk tape som skiftes etter dusjing. Det er oftest greit å dusje etter 24 timer. Du kan dusje med bandasjen på og skifte til tørr bandasje når huden er tørr. Etter 1-2 uker er det sjeldent behov for å dekke til såret, men det kan redusere risikoen for store arr. Vi anbefaler å unngå soleksponering av arret i minst 1/2 år etterpå.  

Det er viktig å unngå tunge løft, tungt arbeid og hard trening de første 2-3 ukene, dette er spesielt viktig hvis det er benyttet lengdesnitt under operasjonen. Du kan gjenoppta lettere mosjon som sykling og spaserturer når du kjenner at du er klar for det. Karbad og svømming bør utsettes til såret er grodd og du ikke lenger har blødninger fra skjeden. Hvis du har fjernet hele livmoren (inkludert livmorhalsen) skal du vente 12 uker før du har samleie. Grunnen til dette er at toppen av skjeden (vagina) skal få tid til å gro. Annen seksuell aktivitet er ikke farlig. Ved andre inngrep kan du ha samleie/sex det når du føler at du er klar for det. Hvis legen har gitt deg noen andre anbefalninger skal du følge disse.

Må jeg ta medisiner?

Du får smertestillende og kvalmestillende medikamenter etter ditt behov på sykehuset, og du får også et medikament som forebygger blodpropp. Du bør fortsette med smertestillende tabletter regelmessig de første dagene etter hjemreise selv om du ikke har mye smerter. Etter noen dager når smertene avtar, kan du redusere dosen og ta etter behov.

Du skal ikke kjøre bil hjem etter operasjonen (på grunn av medikamenter). Avtal gjerne med noen som kan hente deg når du er hjemreiseklar.

Bivirkninger og komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene er blødninger og infeksjoner. Blødningene kan komme under og etter operasjonen, infeksjon kommer gjerne noen dager senere. Det kan også forekomme skade på andre organer som urinleder, urinblære og tarm under operasjonen, men dette er sjelden. Dette skjer spesielt hvis du har sammenvoksninger fra før. Alle disse komplikasjonene kan medføre behov for ny operasjon. Av og til oppstår det nerveskader (spesielt i hudnerver), men disse vil oftest tilheles over tid. Blodpropp kan oppstå selv om det er gitt forebyggende medisin. Enhver narkose medfører også en viss risiko, men alvorlige komplikasjoner med varige skader er meget sjelden hos ellers friske mennesker.

Hvis livmoren er fjernet får du ikke menstruasjon, og svangerskap er ikke mulig. Hvis livmorhalsen er beholdt, vil enkelte fortsatt ha en liten regelmessig blødning. Hvis eggstokkene er fjernet hos en premenopausal kvinne anbefaler vi vanligvis hormonbehandling frem til normal overgangsalder (ca 51 år). Denne behandlingen får du på blå-resept og du kan diskutere dette med legen før hjemreise.

Skal jeg til kontroll eller følges opp på noen måte?

Du trenger normalt sykemelding i 2-4 uker etter operasjonen, avhengig av type arbeid. Hvis du etter dette føler at du har behov for lengre sykefravær skal du ta kontakt med egen lege.

Alt som fjernes under operasjonen vil bli mikroskopisk undersøkt. Du vil vanligvis få informasjon om prøvesvar i posten. Vi kontakter deg hvis ytterligere behandling er nødvendig. Henvisende lege og fastlegen din får alltid brev om hva som er gjort, og du kan finne den samme informasjonen på minjournal.no. Hvis det er noe i journalen du ikke forstår kan du ta dette opp med fastlegen.

De aller fleste har ikke behov for avtalt kontroll hos oss.

Kvinner som har bevart sin livmorhals må fortsatt ta regelmessig celleprøver i livmorhalsprogrammet. Dersom hele livmoren er fjernet behøver du ikke ta celleprøver, forutsatt at ikke årsaken til operasjonen var kreft i livmoren eller livmorhalsen.

Vær oppmerksom

Faresignaler

Ved kraftig blødning, feber eller økende smerter skal du kontakte avdelingen eller legevakt. Ved tegn til blærekatarr kontakter du egen fastlege og tar med en urinprøve.

Vær oppmerksom på rødhet, hevelse eller smerter i, og omkring såret etter hjemreise, og kontakt avdelingen ved behov.

Kontaktinformasjon

Buss og taxi

Bussen stopper like ved hovedbygget. Linje 100, 110, 300, 310 og 385 går til og fra Oslo og Lillestrøm.

Se rutetider på ruter.no eller telefon 22 05 70 70.

Parkering

Vi har parkering mot avgift for pasienter, pårørende og besøkende i 1. etasje av parkeringshuset, som ligger cirka fem minutters gange fra hovedinngangen. Gangveien fra parkeringshuset til sykehuset er skiltet. Det er også nærparkering på plassen foran hovedinngangen og Nye nord-bygget.

Les mer om parkering

Pasientreiser

Pasientreiser er reiser til og fra offentlig godkjent behandling. Er det helsemessige årsaker til at du trenger tilrettelagt transport, må dette bestilles av din behandler.

Hvis det ikke finnes rutegående transport på strekningen du skal reise, kan du ta kontakt med ditt lokale pasientreisekontor på telefon 915 05 515.

Pasientreiser dekker ikke transport for blodgivning.

All informasjon du trenger om pasientreiser er samlet på en nasjonal nettside.

pasientreiser.no

Praktisk informasjon

Bruk av mobiltelefon og annet elektronisk utstyr

​Vis hensyn. Unngå bruk av mobiltelefon og annet elektronisk utstyr som kan forstyrre andre.  

Dine rettigheter, valg og muligheter

​Som pasient har du mange rettigheter. Disse rettighetene er i hovedsak regulert av pasientrettighetsloven, som skal sikre at pasienter og brukere får lik tilgang på helse- og omsorgstjenester.

Les mer

Kart over Nordbyhagen

Hovedbygget på Nordbyhagen i Lørenskog ligger 15 km øst for Oslo og 40 km sør for Gardermoen. I tillegg har Akershus universitetssykehus virksomhet i Nordre Follo, Kongsvinger og ved ulike behandlingssteder for psykisk helsevern og rusbehandling.

Se kart over Nordbyhagen

Personlige eiendeler

​Vi gjør oppmerksom på at sykehuset ikke kan ta ansvar for klær og andre personlige gjenstander som medbringes. Vi anbefaler at du har minst mulig med deg.

Personvern

​​Som pasient har du rettigheter knyttet til personvern når det gjelder sykehusets lagring og bruk av helseopplysninger.

Les mer om personvern

Studenter i praksis på Ahus

​Ahus er en undervisningsinstitusjon der du kan møte studenter. Du kan reservere deg mot at studenter er til stede eller medvirker i behandlingen.

De ansatte som til enhver tid er på jobb ønsker å legge til rette for pasientene, men det vil ikke være mulig å reservere seg mot behandling fra lege, sykepleier eller annen helsearbeider bestemt av kjønn.

Sykehusklovnene

Hos oss kan kan du treffe en Sykehusklovn!

Verdens beste reseptfrie medisin er et besøk av en sykehusklovn!
Sykehusklovnene er en gruppe profesjonelle scenekunstnere som har spesialisert seg i arbeid med barn på sykehus. Gjennom improvisasjon, lydhørhet og sin helt spesielle klovnekommunikasjon besøker de pasienter, pårørende og helsepersonell. Sammen skaper klovn og barn unike øyeblikk hvor sykehusets rutiner må vike plass for noe annet.

Sykehusklovnene kan tenne livsgnist, øke selvtillit og hente frem barnets friske krefter. Effekten av latter, lek og undring kan mobilisere uante krefter i små og store kropper. Og et klovnemøte kan være en etterlengtet pustepause til foresatte når de ser sine barn og unge fryde seg.

Sykehusklovnene kan ikke forandre situasjonen, men de kan gjøre noe med opplevelsen. Og slik kan et sykehusopphold også bli preget av latter, smil og positive minner. Sykehusklovner kan brukes som magisk medisin og kanskje kan det vonde trylles bort for en liten stund.

Les mer om Sykehusklovnene (sykehusklovnene.no)

Taushetsplikt

Som helsepersonell er vi bundet av taushetsplikt. Det innebærer at vi ikke kan besvare alle spørsmål over telefonen selv til nærmeste pårørende. Du kan eventuelt ringe pasienten direkte.

Ønsker du å dele bilder fra tiden på sykehuset?

Ta hensyn når du tar bilder. Husk at ansatte har det travelt.
Det kan være uheldig å forstyrre dem i arbeidet.

Det er ulovlig å spre bilder av medpasienter og ansatte uten samtykke.

Vis varsomhet og respekt for personvernet.

Fant du det du lette etter?