Øredreninnleggelse, barn

De fleste barn opplever en eller flere episoder med akutt mellomørebetennelse. Det går oftest over av seg selv, eller må behandles med antibiotika. I noen tilfeller blir ørebetennelsen og væskedannelsen i mellomøret blir kronisk. Barnet kan da oppleve nedsatt hørsel, noe som kan påvirke språkutviklingen. I slike tilfeller kan det bli aktuelt å legge inn et ventilasjonsrør (dren) i trommehinna.

Innledning

Et ventilasjonsrør er en liten plastsylinder som blir plassert gjennom trommehinna slik at luft kan strømme fritt inn i mellomøret. Det er to typer ventilasjonsrør: kort- og langtidsventilasjonsrør. Den første typen er minst og står på plass i ca. ett år. Denne typen ventilasjonsrør faller oftest ut av seg selv. Langtidsventilasjonsrøret er større og sitter bedre fast i trommehinnen. Av den grunn faller det sjeldent ut. Du vil få informasjon om hvilken type ventilasjonsrør som skal brukes.

Ventilasjonsrøret blir satt inn i øret under en operasjon. Som regel kan barnet opereres og reise hjem samme dag. Operasjonen skjer oftest i narkose. Hos eldre barn og voksne kan av og til lokalbedøvelse benyttes.

.

Henvisning og vurdering

1. Før

Noen dager før operasjonen vil foreldrene eller foresatte bli kontaktet per telefon av en sykepleier. Dere får generell informasjon om hva som skal skje. Det er spesielt viktig at barnet er frisk de siste ukene før operasjonen.

Barn som skal legges i narkose, må faste før operasjonen. Det vil si at barnet ikke kan spise eller drikke fra midnatt kvelden før inngrepet, og heller ikke om morgenen på selve operasjonsdagen. Dersom operasjonen skal skje litt ut på formiddagen, kan barnet få drikke inntil et halvt glass sukkerholdig saft senest to timer før narkosen blir gitt. Én pårørende kan være med inne på operasjonsstua inntil barnet har sovnet.

På operasjonsdagen vil barnet bli undersøkt av lege. Dere får informasjon om operasjonen, mulige komplikasjoner og andre viktige opplysninger.

Det kan bli noe venting før operasjonen, fordi andre operasjoner kan ta lengre tid enn planlagt.

2. Under

Kirurgen lager et lite hull i trommehinnen, slik at væske i mellomøret kan suges ut. Ventilasjonsrøret blir satt på plass. I noen tilfeller drypper kirurgen inn øredråper, som også skal brukes hjemme i noen dager etter operasjonen. Inngrepet tar kort tid.

3. Etter

Etter operasjonen blir barnet observert på et oppvåkningsrom. Dersom inngrepet har gått fint og det ikke er komplikasjoner, kan barnet reise hjem etter noen timer.

Inngrepet gir lite eller ingen smerte, men narkosen kan gi lett ubehag, irritabilitet og kvalme. Smertestillende som feks Paracetamol kan benyttes i vanlig dosering, det er trygt å følge pakningsvedlegget som følger med esken.

Hørselen vil ofte være bedret allerede like etter operasjonen.

Før hjemreisen vil en sykepleier gi informasjon om dagene som kommer etter operasjonen. Lege skriver ut resept på øredråper eller andre medisiner dersom det trengs. Barnet får time til kontroll etter operasjonen.

Barnet kan vanligvis dra tilbake til barnehage/skole dagen etter operasjonen.

Barnet skal holde øret helt tørt den første uka etter operasjonen. Deretter kan det bade uten beskyttelse i øret. Skal barnet til utlandet, bør øret beskyttes ved bading på grunn av en annen bakterieflora enn i Norge. Bruk for eksempel en bomullsdott med fet salve/vaselin i øregangen, eller annet spesialprodukt fra apoteket.

Behandling med ventilasjonsrør er en vanlig og trygg prosedyre med få komplikasjoner.

Vær oppmerksom

Komplikasjoner som kan inntreffe er:

  • Sekresjon: Øret kan begynne å renne etter operasjonen. Dette kan observeres i et par dager, før en forsøker eddikskylling. Bland 1 del husholdningseddik 7 % med 3 deler kokt vann. Avkjøl til omtrent kroppstemperatur. Drypp/skyll dette i øret to ganger daglig med en 10 ml sprøyte.
  • Trommehinneperforasjon: Kan inntreffe dersom ventilasjonsrøret faller ut eller et langtisdsventilasjonsrør blir fjernet og hullet ikke gror. Hullet kan eventuelt senere bli lukket med en egen operasjon.
  • Arr: Alle former for irritasjon av trommehinnen (som gjentatte ørebetennelser og flere ventilasjonsrørbehandlinger) kan gi kalkdannelse i trommehinnen. Dette er ufarlig og påvirker oftest ikke hørselen.
  • Infeksjon: Ørebetennelse kan oppstå selv om et ventilasjonsrør er på plass. Det kan også komme infeksjon i trommehinnen rundt selve ventilasjonsrøret. Øredråper er oftest tilstrekkelig behandling.

Ny operasjon kan bli aktuelt dersom ventilasjonsrøret ikke faller ut av seg selv. Andre ganger faller ventilasjonsrøret ut raskt og det kan bli behov for ny operasjon dersom det har dannet seg ny væske.

Kontakt