Behandling, Epidural nevrolyse
RACZ prosedyre
RACZ prosedyre benyttes for å behandle langvarige smerter i nakke og rygg som kan være forårsaket av sammenvoksinger i epiduralrommet i ryggsøylen. Behandlingsteknikken baserer seg på presis plassering av et «Racz kateter» og injeksjon av ulike medikamenter med sikte på frigjøring av nerverot fra sammenvoksinger med reduksjon av inflammasjon (betennelse) og ødem (hevelse).
Før
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Stoppes 2 timer før
Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk.
Hvis andre regler gjelder for deg, vil du få beskjed om dette
Medisiner
Du kan bruke medisiner som vanlig før behandlingen, dette gjelder også for smertestillende medisiner. Informer oss om eventuelle allergier på forhånd. Ta med deg dine faste medisiner til sykehuset slik at du eventuelt kan ta disse med en gang undersøkelsen er ferdig.
Blodfortynnende
- Hvis du har mekanisk hjerteklaff skal du ikke slutte med medisiner.
- Hvis du har hatt blodpropp siste tre måneder, hatt hjerteinfarkt eller fått koronarstent siste 12 måneder, skal du ikke slutte med medisiner.
Blodfortynnende
|
Medisiner, salgsnavn |
Virkestoff i medisinen |
Hva skal du gjøre før undersøkelsen |
|
Albyl-E, Asasantin Retard, Persantin, Aponova, Disprasorin |
acetylsalisylsyre, dipyridamol |
Ta siste dose 3 dager før behandling |
|
Plavix, Clopidogrel, Ticlid, Brilique, Efient, Prasugrel Krka |
clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, tiklopidin |
Ta siste dose 7 dager før undersøkelsen |
|
Pradaxa, Xarelto, Lixiana, Eliquis, Novastan |
dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban, argatroban |
Ta siste dose 48 timer før undersøkelsen |
|
Marevan, Warfarin Orion |
warfarin |
Ta kontakt med fastlege for eventuell nedtrapping |
|
Fragmin, Klexane, Heparin |
heparin, dalteparin, enoksaparin |
Ta siste dose kvelden før undersøkelsen |
|
Andre viktige medisiner |
Ta som vanlig |
Dersom du bruker Marevan
Bruker du Marevan på grunn av mekanisk hjerteklaff eller fordi du nylig har hatt blodpropp eller lungeembolisme må du kontakte fastlege for å erstatte Marevan med annen blodfortynnende behandling. Fastlegen din må henvise deg til INR-prøve som skal du skal ta samme dag som behandlingen. Prøven utføres på prøvemottaket.
Ved tvil: Ikke avbryt behandlingen. Ta opp problemstillingen med legen din.
Under
Legen setter først lokalbedøvelse.
Vi bruker røntgengjennomlysning for å sikre at injeksjonen blir satt på rett sted. Injeksjonen kan bli gitt på nakke, brystrygg, korsrygg og korsbein.
Du må ligge stille på magen i cirka 1-1,5 time. Du kan få smertestillende og beroligende medikamenter.
Etter
Etter prosedyren skal du observeres i 2-4 timer på smertepoliklinikken. Nummenhet eller svakhet i bena kan forekomme og kan vare i flere timer etter behandlingen. Det er viktig at du tar det rolig på behandlingsdagen. Dagen etter kan du gjøre de øvelsene du fikk på behandlingsdagen.
Effekt av behandlingen
Din vurdering av smertelindring danner grunnlag for videre oppfølgning. Du får med deg et skjema hvor du skal skrive ned i hvor stor grad du merker smertelindring (timer, dager, uker).
Noter om:
- smertene kommer gradvis tilbake
- du får bedre søvnkvalitet
- du klarer å være mer fysisk aktiv som følge av behandlingen.
Ferdig utfylt skjema sendes tilbake til smertepoliklinikken. Resultatene blir vurdert på bakgrunn av svarene dine og du får brev om videre planer.
Egeninnsats
For at behandlingen skal bli vellykket må du som pasient også ha en aktiv rolle og jobbe for varig endring. Vi oppfordrer deg til å finne en balanse mellom aktivitet og hvile, gjøre avspenningsøvelser, unngå smertetopper å finne ikke-medikamentelle strategier.
Fysisk aktivitet
Ved langvarige og kroniske smerter er mange forsiktige med fysisk aktivitet for å unngå å provosere eller forverre smerten. Det er derimot viktig at du benytter effekten av behandlingen til gradvis opptrening der du har fokus på styrke, utholdenhet og ikke bare trening av de delene av kroppen hvor smertene kommer fra. Du vil få veiledning på enkle øvelser for å mobilisere det smertefulle området. Hver øvelse varer 20-30 sekunder og hele serien 3-5 minutter. Du kan få hjelp til trening ved å delta på tilbud ved Frisklivssentralen i din kommune.
Vær oppmerksom
Mulige komplikasjoner og bivirkninger
Det er ikke uvanlig med blåmerker, muskelsmerter eller –kramper, nerveirritasjon og hodepine etter behandlingen. Disse skal normalt gå over i løpet av 1-2 dager.
Dersom du opplever følgende symptomer eller plager, må du enten ringe smertepoliklinikken eller, oppsøke fastlege eller legevakt:
- sterke smerter der vanlige smertestillende medisiner ikke hjelper
- Lammelser eller svekket bevegelighet i armer eller ben,
- Tegn på infeksjon (som feber og sykdomsfølelse)
- Svekket kontroll over tarm eller blære
- Svimmelhet eller hodepine som ikke går over i løpet av 1-2 dager
- Dersom smerter og plager øker på i løpet av de første 1-2 dager
