Nyresykdommer

Vevsprøve fra nyre hos barn, Nordbyhagen

Nyrebiopsi er en undersøkelse der man tar en vevsprøve fra nyren. Undersøkelsen gjøres mens barnet er i narkose slik at barnet ikke kjenner noe.

Innledning

Undersøkelsen gjøres som en del av utredning og/eller oppfølging av primær/sekundær nyresykdom. I utredningen av nyresykdommer kan det ofte være nødvendig å undersøke i mikroskop for å finne riktig diagnose. Nyrebiopsien er ofte veiledende for videre behandling. I etterkant av nyretransplantasjon brukes nyrebiopsi bla. til å diagnostisere vevsforkastning (rejeksjon).

Henvisning og vurdering

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

Hvis barnet bruker blodfortynnende midler (for eksempel Marevan, Dispril, Acetylsalisylsyre, Ibux eller andre NSAID ol.), barnet har blødningstendens eller noen andre i familien har blødningstendens er det lurt å kontakte legen deres på sykehuset i god tid for å avtale om man skal gjøre opphold med blodfortynnende noen dager i forveien eller ta andre forholdsreglegler.

Dagen for nyrebiopsien skal barnet være nydusjet, ha ren sykehusskjorte og navnebånd. Dersom barnet er engstelig er det mulig å få beroligende medisiner i forkant av undersøkelsen. Tidpunktet for undersøkelsen er "ringetid". Det vil si at det er en rekkefølge, men ikke et eksakt tidspunkt. Det er fordi det er vanskelig å forutse hvor lang tid hver undersøkelse tar. Dere må dessverre beregne noe ventetid her.

På grunn av narkosen må barnet faste før undersøkelsen. Dvs ikke drikke/spise etter et fastsatt tidspunkt. Dette avgjøres ut ifra barnets alder, men er som oftest fra kl. 24.00, med mulighet til å drikke vann til 02.00.

Under

På sykehuset

De fleste blir innlagt på sykehus dagen før undersøkelsen. En av foreldrene får sove på rom sammen med barnet. Dere blir tatt imot av sykepleier og lege. I forbindelse med at barnet skal i narkose, er det viktig at dere gir beskjed om barnet har noen kjente allergier. Barnet må også ta blodprøver. Det er mulig å få bedøvelseskrem/plaster (Emla) på innstikkstedet i forkant av blodprøvene dersom barnet ønsker det.

Barnet får et tynt plastrør (venekanyle) lagt inn i en blodåre når han/hun skal til nyrebiopsi. Denne legges inn enten dagen før eller samme dag som nyrebiopsien. På den måten kan sykepleier/lege gi medisiner rett i blodet, og barnet kan også få væske intravenøst om det blir langt tid uten drikke. Det er mulig å be om bedøvelseskrem i forkant.

Narkose

Barnet trilles i seng til radiologisk avdeling av sykepleier, foreldrene får være med. Her står et barneanestesi team, radiolog som utfører biopsien og en sykepleier og venter på dere. Anestesiteamet gir barnet "sovemedisiner" (narkose) i en pustemaske eller via en venekanyle (intravenøst). En av foreldrene kan ha barnet på fanget mens barnet får denne medisinen. Dette gjelder de minste barna som er urolige. Vær obs. på at barnet sovner raskt og blir helt slapp i kroppen. Foreldrene må gå straks barnet sover av narkosen.

Narkosen gjør ar barnet ikke kjenner noe til selve undersøkelsen.

Nyrene lokaliseres ved hjelp av ultralyd. Barnet ligger på magen eller siden, transplanterte barn ligger på ryggen på grunn av lokalisasjon av transplantatet. Før selve undersøkelsen blir huden vasket og dekket til, og barnet får lokalbedøvelse i huden. Biopsien som blir tatt er ca 1cm lang, og på tykkelse med blyet på en blyant. Den lille biten eller bitene blir deretter lagt på glass for å kunne undersøkes. Denne biopsien kan så studeres i et mikroskop, og man har mulighet for å avsløre ulike årsaker til nyresykdom.

Etter

Barnet blir hentet av sykepleier og kjørt tilbake til avdelingen etter undersøkelsen. Noen våkner raskt, andre sover lenger. Når barna kommer ut av narkosen kan de reagere ulikt. Noen barn gråter, er forvirret og litt engstelige. Noen barn er kvalme og kaster opp. Dette er normale reaksjoner og vil forsvinne etterhvert som de våkner ordentlig. Det er ulikt hvor lang tid det tar før barna kommer ut av narkosen. Noen barn sovner igjen etter at de er våken fra narkosen, det er bare bra, så la barna få sove til de våkner. Bruk rolig stemme når du snakker til barnet. Det beste du kan gjøre for barnet ditt er å være rolig og trygg. Når barnet er ordentlig våken og har tisset, kan han/hun drikke og spise litt forsiktig til å begynne med, i tilfelle kvalme.

Barnet skal ligge flatt på rygg i 2 timer etter undersøkelsen og ikke stå opp før etter 4 timer. De skal holde seg i ro til dagen etter. De fleste blir til observasjon over natten, men i noen tilfeller kan en dra hjem samme kveld dersom alt har vært komplikasjonsfritt.

Det er lurt å ta med bøker barnet liker, eller DVD‐filmer og lignende.

Resultatet får du når patologene er ferdig med å undersøke vevsprøvene. For mikroskopiprøvene tar dette ca. en dag, for elektromikroskopi prøvene tar det vanligvis 2-3 uker. Spesialanalyser kan ta lang tid. Men du vil bli informert på sykehuset av legen i en utskrivingssamtale før dere drar.

Vær oppmerksom

Ta kontakt ved blod i urinen, smerter i mage/ rygg eller generelt uvelbefinnende de første 2 uker etter biopsien. Unngå fysiske anstrengelser den første uka etter biopsien. Kontaktsport frarådes 4 uker etter biopsi.

Enhver narkose innebærer en risiko, men denne er liten. Barneanestesilegen er tilstede under hele undersøkelsen og passer på at barnet har det bra under narkosen. Etter en narkose kan barnet få sår hals, være trett og føle seg syk. Dette varer ofte kort.

Vi anser risikoen for å ta en biopsi som så liten i forhold til gevinsten av denne at vi i ditt tilfelle finner det riktig å gjøre undersøkelsen. Vanligste komplikasjon er en liten blødning relatert til stikket. Alvorlige blødninger eller komplikasjoner er meget sjeldne (<1 promille)

Kontaktinformasjon

Buss og taxi

Bussen stopper like ved hovedbygget. Linje 100, 110, 300, 310 og 385 går til og fra Oslo og Lillestrøm.

Se rutetider på ruter.no eller telefon 22 05 70 70.

Parkering

Vi har parkering mot avgift for pasienter, pårørende og besøkende i 1. etasje av parkeringshuset, som ligger cirka fem minutters gange fra hovedinngangen. Gangveien fra parkeringshuset til sykehuset er skiltet. Det er også nærparkering på plassen foran hovedinngangen og Nye nord-bygget.

Les mer om parkering

Pasientreiser

Pasientreiser er reiser til og fra offentlig godkjent behandling. Er det helsemessige årsaker til at du trenger tilrettelagt transport, må dette bestilles av din behandler.

Hvis det ikke finnes rutegående transport på strekningen du skal reise, kan du ta kontakt med ditt lokale pasientreisekontor på telefon 915 05 515.

Pasientreiser dekker ikke transport for blodgivning.

All informasjon du trenger om pasientreiser er samlet på en nasjonal nettside.

pasientreiser.no

Praktisk informasjon

Bruk av mobiltelefon og annet elektronisk utstyr

Vis hensyn. Unngå bruk av mobiltelefon og annet elektronisk utstyr som kan forstyrre andre.

Dine rettigheter, valg og muligheter

Som pasient har du mange rettigheter. Disse rettighetene er i hovedsak regulert av pasientrettighetsloven, som skal sikre at pasienter og brukere får lik tilgang på helse- og omsorgstjenester.

Les mer

Kart over Nordbyhagen

Hovedbygget på Nordbyhagen i Lørenskog ligger 15 km øst for Oslo og 40 km sør for Gardermoen. I tillegg har Akershus universitetssykehus virksomhet i Nordre Follo, Kongsvinger og ved ulike behandlingssteder for psykisk helsevern og rusbehandling.

Se kart over Nordbyhagen

Måltider på avdelingen

Frokost: 08.45-09.15 (09.00-09.30 i helgen)

Middag: 13.00-13.30

Aftens: 17.00-17.30 (16.00-16.30 i helgen)

Kvelds: 20.00-20.30

Parfyme

Av hensyn til alle de som får overfølsomhetsreaksjoner av sterke dufter ber vi besøkende og pasienter unngå å bruke parfyme ved våre sykehus og behandlingssteder.

Pasientvert

Pasientvertene hjelper alle som har behov når de kommer inn hovedinngangen ved Ahus Nordbyhagen og Ahus Kongsvinger. De arbeider frivillig på sykehuset mellom kl. 09.00-14.00. De forklarer vei til bestemmelsessted eller følger pasienter og pårørende dit de skal. De kan også hjelpe til med rullestol ved behov.

Personvern

Som pasient har du rettigheter knyttet til personvern når det gjelder sykehusets lagring og bruk av helseopplysninger.

Les mer om personvern

Studenter i praksis på Ahus

Ahus er en undervisningsinstitusjon der du kan møte studenter. Du kan reservere deg mot at studenter er til stede eller medvirker i behandlingen.

De ansatte som til enhver tid er på jobb ønsker å legge til rette for pasientene, men det vil ikke være mulig å reservere seg mot behandling fra lege, sykepleier eller annen helsearbeider bestemt av kjønn.

Sykehusklovnene

Hos oss kan kan du treffe en Sykehusklovn!

Verdens beste reseptfrie medisin er et besøk av en sykehusklovn!
Sykehusklovnene er en gruppe profesjonelle scenekunstnere som har spesialisert seg i arbeid med barn på sykehus. Gjennom improvisasjon, lydhørhet og sin helt spesielle klovnekommunikasjon besøker de pasienter, pårørende og helsepersonell. Sammen skaper klovn og barn unike øyeblikk hvor sykehusets rutiner må vike plass for noe annet.

Sykehusklovnene kan tenne livsgnist, øke selvtillit og hente frem barnets friske krefter. Effekten av latter, lek og undring kan mobilisere uante krefter i små og store kropper. Og et klovnemøte kan være en etterlengtet pustepause til foresatte når de ser sine barn og unge fryde seg.

Sykehusklovnene kan ikke forandre situasjonen, men de kan gjøre noe med opplevelsen. Og slik kan et sykehusopphold også bli preget av latter, smil og positive minner. Sykehusklovner kan brukes som magisk medisin og kanskje kan det vonde trylles bort for en liten stund.

Les mer om Sykehusklovnene (sykehusklovnene.no)

Taushetsplikt

Som helsepersonell er vi bundet av taushetsplikt. Det innebærer at vi ikke kan besvare alle spørsmål over telefonen selv til nærmeste pårørende. Du kan eventuelt ringe pasienten direkte.

Verdisaker og personlige eiendeler

Vi anbefaler deg om å ta med minst mulig verdisaker og personlige eiendeler. Du er selv ansvarlig for tingene dine, men sykehuset skal legge til rette for sikker oppbevaring av mindre verdisaker (lommebok, kontanter, smykker og nøkler), som er nødvendig for deg å ha med på sykehuset.

Noen avdelinger har låsbare skap hvor du kan oppbevare mindre verdisaker. Ved andre avdelinger kan du levere verdisaker ved innleggelse, disse vil oppbevares et trygt sted og utleveres ved utskrivning. Større ting og personlige eiendeler (mobil, bøker, klær) må du oppbevare på avdelingen eller levere til pårørende.

Dersom du savner en eiendel eller verdisak skal du ta kontakt med avdelingen du var innlagt på. Sykehuset tar som hovedregel kun ansvar for verdisaker som er innlevert.

Ønsker du å dele innhold fra tiden på sykehuset?

Vis hensyn når du tar bilder, filmer eller gjør lydopptak når du er på sykehuset eller ved et av våre behandlingssteder. Husk at ansatte har det travelt og ikke nødvendigvis ønsker å være med på bilde, lyd eller film. Det kan være uheldig å forstyrre dem i arbeidet.

Det er ulovlig å spre bilder, lydopptak eller film av medpasienter og ansatte uten samtykke.