Virus på balansenerven er en akutt lammelse av balansenerven som medfører kraftig svimmelhet, ustøhet og kvalme. Sykdommen antas å være forårsaket av det samme viruset som gir forkjølelsessår (herpes simplex-virus). Sykdommen er ufarlig og forbigående, men symptomene er ofte svært ubehagelige. Symptomene kan være vanskelige å skille fra andre sykdommer, inkludert hjerneslag og rask legeundersøkelse er derfor viktig.
Balanseorganet finnes i tinningbenet på begge sider av hodet og er en del av det indre øret. Organet består av tre væskefylte bueganger og to sekkeformede rom i kjernen, hvor det er sanseceller som registrer hodets posisjon og bevegelse. Informasjon fra sansecellene i balanseorganet ledes inn i hjernen gjennom balansenerven.
Ved en virusinfeksjon lammes balansenerven og informasjon fra balanseorganet blir redusert eller uteblir fra den syke siden. Når hjernen ikke får lik informasjon fra balanseorganet på begge sider vil det oppleves som et feilsignal av hjernen og det resulterer i svimmelhet.
I starten oppleves en akutt sterk karusellsvimmelhet ledsaget av kvalme, oppkast og ustøhet.
Du vil ha behov for ro de første dagene, og kan ha nytte av kvalmedempende medisin. Oppstart av prednisolon i akuttfasen kan bidra til å korte ned sykdomsforløpet.
Etter noen dager dempes svimmelheten når du er i ro. Da er det viktig å komme i gang med naturlige bevegelser til tross for at det framprovoserer svimmelhet og kvalme.
Aktivitet og vestibulær rehabilitering stimulerer hjernens kompenseringssystem slik at svimmelheten dempes.
En følelse av å være svimmel og ustø ved visse hodebevegelser kan vare i uker til måneder. Det vil være individuelle forskjeller.
Mange pasienter med virus på balansenerven blir innlagt på sykehus. Andre ganger gjøres utredningen på et senere tidspunkt, noen ganger etter at de verste symptomene har gitt seg.
Selv om sykdommen er forbigående, kan man oppleve langvarige plager.
Både fastleger og spesialistleger kan henvise deg til denne utredningen/behandlingen.
Utredningen kan innebære mange ulike undersøkelser. Det er ikke sikkert alle disse er nødvendige i ditt tilfelle. Noen gjøres for eksempel kun hvis det er tvil om diagnosen, eller for å utelukke annen sykdom.
Mulige undersøkelser som kan inngå i utredningen:
Sykdommen fører ofte til langvarige symptomer, og opptrening er viktig for at du skal bli bra.
I den første fasen av sykdommen (1-3 dager) kan svimmelheten være så kraftig at den kan medføre kvalme og brekninger ved bevegelse av hodet. Sykehusinnleggelse er ofte nødvendig både for å stille rett diagnose og fordi det kan være vanskelig å klare seg hjemme. Ro og sengeleie vil hjelpe på svimmelhetsfølelsen, og det finnes medikamenter som kan dempe kvalmen.
Glukokortikoider (steroider) kan brukes de første dagene ved vestibularisnevritt. Du og legen din vurderer i så fall mulig effekt opp mot mulige bivirkninger før oppstart.
Den andre fasen av sykdommen kan vare i uker til måneder og du vil kanskje bli svimmel og kvalm når du beveger deg eller ser på ting som beveger seg. Du vil også kunne bli fortere sliten og utmattet enn før. Målrettet trening er viktig for å unngå langvarige symptomer. Du bør unngå langvarig bruk av medisiner som demper svimmelheten, da dette kan føre til at opptreningen går langsommere.
Kroppen har innebygde mekanismer som kompenserer for skaden i balanseorganet. Normal aktivitet stimulerer denne bedringsprosessen.
Hovedpoenget med treningen er at du igjen lærer deg å bevege hode og kropp på en naturlig og avslappet måte. Dette kan du for eksempel gjøre ved å gå turer i skog og mark.
Vestibulær rehabilitering er øvelser som er anbefalt etter at du har gjennomgått sykdom i det indre øret som har svekket balansenerven. Øvelsene fremskynder mekanismer i hjernen som bidrar til å dempe svimmelhet og bedre balansen. Øvelsene er mest effektive når de framprovoserer svimmelhet.
Sitt ned og fester blikket på et punkt et par meter unna; feks. en bokstav. Gjerne med en bakgrunn som ellers er fri for detaljer. Med blikket festet på punktet beveger du hodet i korte bevegelser fra side til side (NEI-NEI). Deretter opp og ned (JA-JA). Gjenta hver øvelse i 10-20 sek. Punktet du ser på skal ses klart og tydelig hele tiden. Øvelsen gjøres 3-5 ganger daglig. Etter hvert som du tåler øvelsen bedre øker du hastigheten på bevegelsen og antall sekunder du gjør bevegelsen.
Som en videre progresjon kan du stå oppreist på fast underlag og etterhvert på mykt underlag og med samlede ben. Videre kan øvelsen gjøres mens du går.
Fysisk aktivitet som gir litt pulsøkning, eksempelvis å gå tur i litt motbakke, trappegange eller jogging er også anbefalt.
Vær oppmerksom på at det er lett å komme inn i et uhensiktsmessig bevegelsesmønster hvor man unngår naturlige bevegelser som for eksempel å snu på hodet. Dette kan bidra til å opprettholde plagene unødvendig lenge og kan gi økt spenning i muskulaturen i nakke og skuldre. I tillegg til øvelser og aktivitet er det viktig å ta pauser og spenne av i muskulatur i nakke og skuldre.
En behandler med kompetanse i vestibulær rehabilitering kan veilede deg i aktuelle øvelser for å bedre svimmelheten og for relevante øvelser for nakke og skuldre samt avspenningsteknikker
Den verste svimmelheten gir seg i løpet av noen dager. De fleste fungerer normalt igjen etter noen uker, men det er ikke uvanlig å ha lette symptomer over tid. Dette kan blant annet dreie seg om lettere svimmelhetsopplevelse ved rask hodedreining.
Av og til kan restsymptomene være mer plagsomme. Det kan være mange årsaker til dette. Fysisk inaktivitet er vanlig, fordi bevegelser føles ubehagelig og utløser frykt.
Trening, særlig i form av avspenningsøvelser, vil ofte være til hjelp ved langvarig svimmelhet.
De fleste pasienter kan trene på egenhånd, men noen trenger mer hyppig oppfølgning med fysikalsk behandling. Fastlegen kan hjelpe deg med henvisning.
Vestibulær rehabilitering/fysioterapi og tilrettelagt egentrening er aktuelle tiltak hvis bedringsprosessen uteblir.
I noen tilfeller vil det bli avtalt kontrolltime eller videre oppfølgning av henvisende lege.
Det finnes spesialisert rehabiliteringstilbud for personer med svimmelhet og balanseutfordringer knyttet til det indre øret. Hvis svimmelhetsplagene hindrer deg i å komme tilbake til normal aktivitet i hverdagen eller jobb kan et slikt rehabiliteringstilbud være nyttig for deg. Du må være utredet ved ØNH lege eller annen legespesialist for å søke, men din fastlege kan henvise til dette gjennom regional koordinerende enhet (RKE).
Aktivitet og bevegelse er det viktigste for å unngå langvarig svimmelhet!
Poliklinikk og nevrofysiologi: Sengebygg 1, 1. etasje (S101)
Sengeområde: Sengebygg 1, 3. etasje (S103) og Sengebygg 2, 3. etasje (S203)
Nevrologisk rehabilitering: Rektor Wolans vei 11
