HELSENORGE
Gastromedisinsk poliklinikk, Nordbyhagen

Endoskopisk fjerning av polypp i endetarmen (ESD), Nordbyhagen

Polypper er utvekster i slimhinnen i tarmen. Et endoskop er et 10-14 mm tykt bøyelig instrument med et kamera på tuppen, som overfører bilder til en skjerm. Ved endoskopisk fjerning av polypper i endetarmen (ESD) er hensikten å forhindre utvikling av sykdom i polyppen.  

Innledning

Ved ESD føres endoskopet inn gjennom endetarmen og den nederste delen av tykktarmen. Noen større polypper bør fjernes litt dypt i slimhinnen. Ved ESD sprøytes det, med bruk av endoskop, væske inn i slimhinnen under polyppen. Deretter skjæres polyppen ut fra tarmen med diatermi, en metode til å brenne ut vev ved hjelp av elektrisk strøm. På grunn av varmen størkner proteinene (koagulerer) og cellene dør. 

Henvisning og vurdering

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

Forutsetningen for en vellykket undersøkelse er at tarmen er helt ren.

Les mer om Tarmtømming

Tarmtømming

Noen undersøkelser krever at tarmen din er tømt. Tarminnhold kan gjøre at vi ikke ser de organer eller strukturer vi ønsker å se, eller at bildefunn kan bli mistolket. Det er først og fremst undersøkelse av tykktarmen som krever denne forberedelsen, men også undersøkelse av nyrer og urinveier kan kreve tømming av tarmen.

  1. Før

    Du skal ikke spise de to siste timene før du begynner å drikke tømmingsmiddelet. Ellers kreves ingen andre forberedelser.

  2. Under

    Det er flere metoder for tømming av tarmen, men det vanligste (og enkleste) er bruk av tarmtømmingsmiddel i pulverform. Eksempler på slikt pulver er Laxabon og Endofalk.

    For tømming av tarmen til radiologisk undersøkelse er det nok med en 2 liters blanding, mens tømming til for eksempel coloskopi (der vi ser inn i tamen med et skop/kamera) krever en 4 liters blanding.

    Det er anbefalt at tømmingen starter kvelden før undersøkelsesdagen, og du drikker ca. 2.5 dl (raskt inntak) hvert 10. minutt til hele mengden er inntatt. Preparatet begynner vanligvis å virke ca. 1 time etter at du har startet å drikke.

    For enkelte kan det kjennes strevsomt å drikke 2 liter væske, men det er viktig at du prøver å gjennomføre så godt som mulig.

  3. Etter

    Det kreves ingen oppfølging etter behandlingen.

Gå til Tarmtømming

Hvis du bruker blodfortynnende medisiner er det viktig at du leser teksten nedenfor og følger instruksjonene.  

Les mer om Blodfortynnende medisiner - endoskopisk undersøkelse

Blodfortynnende medisiner - endoskopisk undersøkelse

Endoskopi er fellesbetegnelse på undersøkelser hvor man bruker et instrument med lys og kamera i tuppen (endoskop), for å undersøke kroppens hulrom. Endoskopiske undersøkelser kan medføre blødning. Hvis du bruker blodfortynnende medisiner (antikoagulasjon eller platehemming) er det risiko for at det kan oppstå større blødninger enn normalt. Med noen få unntak, er det ønskelig at du midlertidig slutter med blodfortynnende medisiner før undersøkelsen.

  1. Før

    Bruker du blodfortynnende medisiner må du stoppe midlertidig å ta noen av disse medisinene for å redusere risikoen for blødning i forbindelse med undersøkelsen, se tabell nedenfor.

    Viktig!
    • Hvis du har mekanisk hjerteklaff skal du ikke slutte med medisiner.
    • Hvis du har hatt blodpropp siste tre måneder, hatt hjerteinfarkt eller fått koronarstent siste 12 måneder, skal du ikke slutte med medisiner.
    Stoppe midlertidig blodfortynnende medisiner
    Blodfortynnende medisiner, salgsnavnVirkestoff i medisinenHva skal du gjøre før undersøkelsen
    Albyl-E, Asasantin Retard, Persantin, Aponova, Disprasorinacetylsalisylsyre, dipyridamolBruke som vanlig
    Plavix, Clopidogrel, Ticlid, Brilique, Efient, Prasugrel Krkaclopidogrel, prasugrel, ticagrelor, tiklopidinTa siste dose 6 dager før undersøkelsen
    Pradaxa, Xarelto, Lixiana, Eliquis, Novastandabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban, argatrobanTa siste dose 48 timer før undersøkelsen
    Marevan, Warfarin OrionwarfarinTa siste dose 3 dager før undersøkelsen. OBS møt opp 1 time før undersøkelsen for blodprøve (INR)
    Fragmin, Klexane, Heparinheparin, dalteparin, enoksaparinTa siste dose kvelden før undersøkelsen
    Andre viktige medisiner Ta som vanlig
    Viktig!

    Hvis du har mekanisk hjerteklaff skal du ikke slutte med medisiner.

    Hvis du har hatt blodpropp siste tre måneder, hatt hjerteinfarkt eller fått koronarstent siste 12 måneder, skal du ikke slutte med medisiner.

  2. Under

  3. Etter

    Ta med deg dine faste medisiner til sykehuset slik at du eventuelt kan ta disse med en gang undersøkelsen er ferdig.

Gå til Blodfortynnende medisiner - endoskopisk undersøkelse

Ta med deg dine faste medisiner til sykehuset slik at du eventuelt kan ta disse med en gang undersøkelsen er ferdig.

Under

Under selve undersøkelsen får du en spesialbukse på deg og du ligger på en undersøkelsesbenk. Du får et stort plaster på låret, som via en ledning blir koblet til et diatermiapparat.

Det kan være behov for at du snur og vender på deg i løpet av undersøkelsen.

Gjør det vondt?

Det er viktig at du prøver å slappe av og puste normalt. Ved ESD settes det CO2-gass og vann inn i tarmen, noe som kan gi mageknip og luftsmerter. Det er en fordel om du slipper ut luft fra endetarmen underveis i undersøkelsen, da vil det bli mindre mageknip. Det kan også være aktuelt at du får avslappende og/eller smertestillende medisiner.

Hvor lenge varer behandlingen?

Vanligvis varer undersøkelsen 1-3 timer.

Hva skjer etterpå?

Vanligvis må du være noen timer på sykehuset til observasjon etter avsluttet undersøkelse. Det kan også bli aktuelt med innleggelse. Har du fått beroligende medisin kan du ikke selv kjøre bil før dagen etterpå.
Etter undersøkelsen kan det være en del luft igjen i tarmen. Man kan derfor føle seg litt oppblåst eller ha litt mageknip, men det går vanligvis raskt over og luften finner sin naturlige vei ut.

Det vil være litt blod som kommer ut det første døgnet etter ESD-undersøkelsen. Det er helt normalt og ikke farlig.

På grunn av et fargestoff (indigocarmin) som brukes i tarmen ved undersøkelsen, er det normalt at urinen blir grønnfarget dagen etter ESD-undersøkelsen. Det er også helt ufarlig.

Etter

Du vil bli innkalt til kontroll vanligvis etter noen måneder.

Komplikasjoner er sjeldne. Ved fjerning av polypper eller annen type terapi kan det oppstå blødninger eller små skader i slimhinnen. Disse kan vanligvis behandles under selve undersøkelsen. I svært sjeldne tilfeller kan det oppstå hull på tarmen. Dette kan kreve operasjon. Legen som skal undersøke deg vil informere deg om dette før undersøkelsen.

Vær oppmerksom

Skulle du få magesmerter som øker på eller blødning som ikke gir seg etter du kommer hjem, må du straks kontakte sykehuset.

Kontaktinformasjon

Buss og taxi

Bussen stopper like ved hovedbygget. Linje 100, 110, 300, 310 og 385 går til og fra Oslo og Lillestrøm.

Se rutetider på ruter.no eller telefon 22 05 70 70.

Parkering

Vi har parkering mot avgift for pasienter, pårørende og besøkende i 1. etasje av parkeringshuset, som ligger cirka fem minutters gange fra hovedinngangen. Gangveien fra parkeringshuset til sykehuset er skiltet. Det er også nærparkering på plassen foran hovedinngangen og Nye nord-bygget.

Les mer om parkering

Pasientreiser

Pasientreiser er reiser til og fra offentlig godkjent behandling. Er det helsemessige årsaker til at du trenger tilrettelagt transport, må dette bestilles av din behandler.

Hvis det ikke finnes rutegående transport på strekningen du skal reise, kan du ta kontakt med ditt lokale pasientreisekontor på telefon 915 05 515.

Pasientreiser dekker ikke transport for blodgivning.

All informasjon du trenger om pasientreiser er samlet på en nasjonal nettside.

pasientreiser.no

Praktisk informasjon

Bruk av mobiltelefon og annet elektronisk utstyr

​Vis hensyn. Unngå bruk av mobiltelefon og annet elektronisk utstyr som kan forstyrre andre.  

Dine rettigheter, valg og muligheter

​Som pasient har du mange rettigheter. Disse rettighetene er i hovedsak regulert av pasientrettighetsloven, som skal sikre at pasienter og brukere får lik tilgang på helse- og omsorgstjenester.

Les mer

Kart over Nordbyhagen

Hovedbygget på Nordbyhagen i Lørenskog ligger 15 km øst for Oslo og 40 km sør for Gardermoen. I tillegg har Akershus universitetssykehus virksomhet i Nordre Follo, Kongsvinger og ved ulike behandlingssteder for psykisk helsevern og rusbehandling.

Se kart over Nordbyhagen

Pasientvert

Pasientvertene hjelper alle som har behov når de kommer inn hovedinngangen ved Ahus Nordbyhagen og Ahus Kongsvinger. De arbeider frivillig på sykehuset mellom kl. 09.00-14.00. De forklarer vei til bestemmelsessted eller følger pasienter og pårørende dit de skal. De kan også hjelpe til med rullestol ved behov.

Personvern

​​Som pasient har du rettigheter knyttet til personvern når det gjelder sykehusets lagring og bruk av helseopplysninger.

Les mer om personvern

Studenter i praksis på Ahus

​Ahus er en undervisningsinstitusjon der du kan møte studenter. Du kan reservere deg mot at studenter er til stede eller medvirker i behandlingen.

De ansatte som til enhver tid er på jobb ønsker å legge til rette for pasientene, men det vil ikke være mulig å reservere seg mot behandling fra lege, sykepleier eller annen helsearbeider bestemt av kjønn.

Sykehusklovnene

Hos oss kan kan du treffe en Sykehusklovn!

Verdens beste reseptfrie medisin er et besøk av en sykehusklovn!
Sykehusklovnene er en gruppe profesjonelle scenekunstnere som har spesialisert seg i arbeid med barn på sykehus. Gjennom improvisasjon, lydhørhet og sin helt spesielle klovnekommunikasjon besøker de pasienter, pårørende og helsepersonell. Sammen skaper klovn og barn unike øyeblikk hvor sykehusets rutiner må vike plass for noe annet.

Sykehusklovnene kan tenne livsgnist, øke selvtillit og hente frem barnets friske krefter. Effekten av latter, lek og undring kan mobilisere uante krefter i små og store kropper. Og et klovnemøte kan være en etterlengtet pustepause til foresatte når de ser sine barn og unge fryde seg.

Sykehusklovnene kan ikke forandre situasjonen, men de kan gjøre noe med opplevelsen. Og slik kan et sykehusopphold også bli preget av latter, smil og positive minner. Sykehusklovner kan brukes som magisk medisin og kanskje kan det vonde trylles bort for en liten stund.

Les mer om Sykehusklovnene (sykehusklovnene.no)

Taushetsplikt

Som helsepersonell er vi bundet av taushetsplikt. Det innebærer at vi ikke kan besvare alle spørsmål over telefonen selv til nærmeste pårørende. Du kan eventuelt ringe pasienten direkte.

Verdisaker og personlige eiendeler

Vi anbefaler deg om å ta med minst mulig verdisaker og personlige eiendeler. Du er selv ansvarlig for tingene dine, men sykehuset skal legge til rette for sikker oppbevaring av mindre verdisaker (lommebok, kontanter, smykker og nøkler), som er nødvendig for deg å ha med på sykehuset.

Noen avdelinger har låsbare skap hvor du kan oppbevare mindre verdisaker. Ved andre avdelinger kan du levere verdisaker ved innleggelse, disse vil oppbevares et trygt sted og utleveres ved utskrivning. Større ting og personlige eiendeler (mobil, bøker, klær) må du oppbevare på avdelingen eller levere til pårørende.

Dersom du savner en eiendel eller verdisak skal du ta kontakt med avdelingen du var innlagt på. Sykehuset tar som hovedregel kun ansvar for verdisaker som er innlevert.​

Ønsker du å dele innhold fra tiden på sykehuset?

Vis hensyn når du tar bilder, filmer eller gjør lydopptak når du er på sykehuset eller ved et av våre behandlingssteder. Husk at ansatte har det travelt og ikke nødvendigvis ønsker å være med på bilde, lyd eller film. Det kan være uheldig å forstyrre dem i arbeidet.

Det er ulovlig å spre bilder, lydopptak eller film av medpasienter og ansatte uten samtykke.

Vis varsomhet og respekt for personvernet - du står ansvarlig for dataen du eventuelt innhenter om andre.

Fant du det du lette etter?