Gallestein

Behandlingsprogram,

Gallestein er små steiner som dannes i galleblæren. Gallestein kan være smertefullt. Når gallestein skader/irriterer galleblæreveggen kan galleblæren bli betent. Da er det vanlig å fjerne galleblæren med en operasjon.

Les mer om Gallestein
Informasjon fra helsenorge.no

Gallestein

Gallestein er små steiner som dannes i galleblæren. Gallestein kan være smertefullt. Når gallestein skader/irriterer galleblæreveggen kan galleblæren bli betent. Da er det vanlig å fjerne galleblæren med en operasjon.

Mange mennesker har gallestein som de ikke merker noe til og ikke vet om. Hos de fleste skaper disse ingen problemer. Noen ganger blokkerer steinene utførselsrøret som fører fordøyelsessafter fra galleblæren til tarmen. Da kan du kjenne smerter i mageregionen.

Sannsynligheten for å få gallestein øker etter fylte 40 år. Kvinner får oftere gallestein enn menn. Andre faktorer som øker sjansene for å få gallestein er fedme, graviditet, raskt vekttap (slankediett) eller når en spiser mye fet mat.​ Noen er arvelig belastet.

Årsaker til gallestein

Galleblæren er en liten pose som henger under leveren din. Den lagrer fordøyelsesvæske som kalles galle, som hjelper kroppen til å bryte ned maten. Noen ganger blir fordøyelsessaften for tykk, og det utkrystalliseres gallestein. Gallestein kan være så små som sandkorn eller stor som en golfball. Man kan ha én stor, eller hundrevis av små, gallestein i galleblæren.

Les mer om Gallestein (helsenorge.no)

1. Utredning

Din beskrivelse av plagene, resultater av blodprøver og funn ved ultralydundersøkelse danner grunnlaget for kirurgens anbefaling om eventuell operasjon. Har du hatt betennelse i galleblæren og/eller andre komplikasjoner som skyldes gallestein (bukspyttkjertelbetennelse, stein på vandring i gallegangen), vil kirurgen som regel anbefale operasjon.

Les mer om Ultralydundersøkelse

Det kan bli nødvendig med en spesiell MR-undersøkelse av gallegangen, for å lokalisere steiner.

Les mer om MR av galle og bukspyttkjertel (MRCP)

MR av galle og bukspyttkjertel (MRCP)

Under en MR-undersøkelse ligger den som undersøkes i et meget sterkt magnetfelt samtidig som det sendes radiofrekvente bølger gjennom kroppen. Signalene mottas av MR-maskinen. Informasjonen av disse signalene brukes til å fremstille digitale bilder.

Under en MRCP må du holde pusten.

  1. Før

    Pasienten skal faste (ikke spise, ikke drikke) i fire timer i forkant av undersøkelsen.

    Som ved alle andre MR-undersøkelser skal pasienten ikke ha metall innoperert eller på seg. Les mer om en vanlig MR-undersøkelse.

    Les mer om MR-undersøkelse
    MR-undersøkelse

    Under en MR-undersøkelse ligger den som undersøkes i et meget sterkt magnetfelt samtidig som det sendes radiofrekvente bølger gjennom kroppen. Signalene mottas av MR-maskinen. Informasjonen av disse signalene brukes til å fremstille digitale bilder.

    MR-undersøkelser gir spesielt god fremstilling av forandringer i muskulatur, bindevev og sentralnervesystemet. I tillegg kan MR fremstille sykdomsforandringer i skjelettet, hjertet, bryster, blodårer, urinveier og bukorganer inklusive tarmsystemet.

    1. Før

      På grunn av det sterke magnetfeltet må sykehuset eller henvisende lege på forhånd vite om du har:

      • Pacemaker
      • Innoperert høreapparat
      • Klips på blodkar i hodet
      • Metallsplint i øyet
      • Er gravid
      • Annet innoperert metall og elektronikk

      Klokker, bank- og kredittkort kan ødelegges av magnetfeltet, og må derfor ikke være med inn i undersøkelsesrommet. Metallgjenstander som briller, kulepenner, nøkler, hårnåler og smykker kan trekkes inn mot apparatet i stor fart, og må fjernes før undersøkelsen starter. Høreapparat kan påvirkes av magnetfeltet og må fjernes før undersøkelsen. Tannproteser kan gi forstyrrelser i bildene og må tas ut ved undersøkelse av hode/halsområdet.

      Ved hodeundersøkelse må øyenskygge unngås, da denne kan inneholde små deler av metall som kan gi forstyrrelser på bildene.

      Skal du undersøke magen må du vanligvis faste noen timer på forhånd. Dette får du beskjed om i innkallingsbrevet. Ellers kan du spise og drikke som du pleier. Dersom du bruker medisiner skal du ta dem på vanlig måte.

      Om du ammer bes du ta kontakt med MR-seksjonen.

    2. Under

       Under undersøkelsen ligger du på et bord som føres inn i en rørformet maskin som er åpen i begge ender. Avhengig av hvilket område på kroppen som skal undersøkes ligger du med hodet eller bena først.

      Mens fotograferingen pågår hører du en bankelyd i maskinen. Det er viktig å ligge stille mens denne bankingen pågår. Du vil få utdelt ørepropper eller hørselsvern som demper bankelyden, eller du kan høre på musikk.

      Føler du behov for å ha med pårørende, kan disse sitte inne med deg mens undersøkelsen pågår.

      Skal du undersøke bekkenorganene, kan det også være nødvendig å sette en sprøyte med et stoff som får tarmen til å slutte å bevege seg en liten stund. Tarmbevegelser kan ellers gi forstyrrelser i bildene.

      Undersøkelsestiden varierer fra 20 minutter til 1 time, avhengig av hvilket område som skal undersøkes og hvor mange bilder som skal tas.

      Gjør det vondt?

      Undersøkelsen gjør ikke vondt i seg selv, men det kan være vanskelig å ligge stille. Det er derfor viktig å finne en stilling som er behagelig. Dersom du har vondt for å ligge, kan du be din egen lege om ekstra smertestillende eller avslappende før du skal til undersøkelsen.

      Ved en del undersøkelser er det nødvendig å gi kontrastvæske i en blodåre i armen for at organer eller blodårer skal komme godt fram på bildene. Foruten et stikk i armen, gir dette vanligvis ikke noe ubehag.

       
    3. Etter

      Pasienter som er innlagt på sykehuset kommer tilbake til avdelingen, mens øvrige kan reise hjem. Pasienter som har fått beroligende medikamenter bør ikke kjøre bil selv.

      MR-bildene blir beskrevet av en radiolog og svaret sendes henvisende lege.

    Vær oppmerksom
    MR-undersøkelse og bruk av kontrastmiddel

    For pasienter med sterkt redusert nyrefunksjon kan det forekomme alvorlige bivirkninger etter bruk av MR kontrastmidler. Det tas særlige forsiktighetshensyn for denne pasientgruppen. Det kan gis MR kontrastmidler der det er nødvendig å påvise sykdomstilstander, etter nøye medisinsk vurdering.

    For alle pasienter som har kjent nedsatt nyrefunksjon skal det gjennomføres nyrefunksjonsprøver før de henvises til MR-undersøkelse.


     

    Gå til MR-undersøkelse


     

     

  2. Under

    Undersøkelsen krever at pasienten samarbeider med å ligge rolig under undersøkelsen samt klarer å holde pusten.

  3. Etter

Gå til MR av galle og bukspyttkjertel (MRCP)

2. Behandling

De fleste pasienter kan behandles uten innleggelse på sykehus. Du må møte fastende om morgenen og kan reise hjem noen timer etter operasjonen (dagkirurgisk behandling). Spesielle forhold kan gjøre at noen pasienter må være innlagt både før og etter operasjonen.

Det er flere måter å operere ut galleblæren på. Én metode er kikkhullskirurgi, også kalt laparoskopisk kirurgi. I noen tilfeller er det nødvendig med åpen kirurgi der kirurgen gjør et større snitt for å se direkte inn i bukhulen. Hvis galleblæren er svært betent eller du har vært operert i mageregionen tidligere, kan det bli nødvendig med åpen kirurgi. Noen ganger må kirurgen bytte til åpen kirurgi selv om operasjonen begynte med kikkhullskirurgi.

Les mer om Fjerning av galleblære

Fjerning av galleblære

Operasjonen blir utført på grunn av gallestein eller annen sykdom i galleblæra.

Operasjonen blir rutinemessig utført med kikkhullsmetoden (laparoskopisk teknikk). Gjennom bukveggen lager vi fire små innstikk. Deretter fyller vi opp med gass i bukhulen. Galleblærens blodforsyning og galleavløpet stenges ved hjelp av små klemmer. Deretter fjernes galleblæren (med steinene i). Gassen blir fjerna, og de små sårene sydd igjen.

Vi utfører inngrepet i narkose. I sjeldne tilfeller er det av tekniske grunner ikke mulig å gjennomføre operasjonen med kikkhullssmetoden. Alternativet er å legge et litt lengre snitt under ribbeinet på høyre side. I så fall får du tilbud om overnatting på sykehuset før utskriving.

  1. Før

    Dersom du bruker blodfortynnende medisiner må du avtale med lege om du skal slutte med disse før operasjonen. Om ikke annet er avtalt møter du fastende. Å faste vil si at du ikke spiser, drikker, spiser drops, tygger tyggegummi, røyker eller snuser de siste seks timene før avtalt time.

    Du må fjerne smykker, piercing, neglelakk, gelenegler og løse negler før innlegging. Dersom piercing er vanskelig å fjerne, kan du risikere at den blir klippet. Betennelse/hudreaksjon rundt piercing som er nær operasjonsfeltet skal behandles før operasjonen. Vi kan ikke operere pasienter med smykker/piercing, da det kan føre til brannskade på både pasient og personale.

    Med mindre legen har gitt annen beskjed skal du ta faste medisiner om morgenen på operasjonsdagen sammen med 1/2 glass vann. Ta med liste over de faste medisinene når du kommer til sykehuset.

    På morgenen på operasjonsdagen skal du også ta en grundig dusj med hårvask. Du skal ikke ha på krem eller sminke etter at du har dusjet.

    Det er vanlig å barbere området som skal opereres. Dette blir gjort på sykehuset.

  2. Under

    Fjerning av galleblæra blir gjort dagkirurgisk. Operasjonen tar vanligvis en til 1,5 time.

  3. Etter

    Etter operasjonen kommer du tilbake til dagkirurgien. Du kan stå opp etter en time, og vanligvis kan du reise hjem etter 2–4 timer. Ut i fra tilstanden din og når på dagen du hadde operasjonen, vurderer kirurgen også om du må overnatte på sykehuset.  

    På dagkirurgien får du vite om du skal fjerne sting eller om det er brukt selvoppløselig tråd. Syv til tolv dager etter operasjonen skal du fjerne stingene hos legen din, dersom det ikke er brukt selvoppløsende tråd. Ta kontakt med fastlegen din.

    Smerter 

    Smerter og kvalme/oppkast kan inntreffe. Under og etter operasjonen ble det gitt væske intravenøst. Du får drikke og spise etter inngrepet. I de neste dagene kan du kjenne ubehag på grunn av gassen som ble ført inn i bukhulen under operasjonen. Gassen hjelper til med å få bedre oversikt i operasjonsområdet. Det er derfor naturlig å føle seg oppblåst i magen, kjenne smerter i skuldrene og oppleve at det er tungt å trekke pusten den første tida. Plagene gir seg gradvis og blir helt borte etter tre til fem dager. Du får smertestillende etter behov på sykehuset. I tillegg får du med noe smertestillende, i tillegg til resept når du reiser hjem.

    Sykemelding

    Det er ikke skadelig med aktivitet etter operasjonen. Men "lytt til kroppen din" og øk den fysiske aktiviteten etterhvert. Unngå tunge løft i to til fire uker.

    Du blir vanligvis sykemeldt i en uke etter operasjon ved kikkhullskirurgi. Ved åpen operasjonsteknikk sykemeldes du vanligvis i to til tre uker. Trenger du forlengelse av sykemeldingen må dette tas opp med din fastlege.
    Det er ingen rutinemessig kontroll etter operasjonen .

    Kosthold og fordøyelse 

    Du kan spise vanlig mat etter å ha fjernet galleblæra. Unngå store og fettrike måltid de to første månedene. Det er ikke unormalt å bli litt "treg i magen" og ha luft i tarmene. Du kan selv hjelpe til ved å holde deg i aktivitet, samt få i deg rikelig med drikke og gjerne fiberrik mat.

    Hygiene

    Dersom du er operert med kikkhullskirurgi kan du dusje etter to dager. Ta av bandasjen  etter dusjing.  Sårene bør lufttørke for du setter på en ny steril bandasje. Hvis sårene er tørre etter fire dager er det ikke nødvendig å bruke bandasje.

    Transport

    Du kan ikkje kjøre hjem selv etter operasjonen. Husk at du kan ha rett på tilrettelagt transport eller å få dekket reiseutgiftene dine. Les mer om pasientreiser på helsenorge.no

Vær oppmerksom

Kontakt sykehuset hvis du opplever følgende: feber uten vanlige forkjølelsessymptomer, sterke smerter, stor og øm i magen, kvalme og/eller væsking fra operasjonssårene.

Gå til Fjerning av galleblære

 

Før du reiser hjem får du muntlig og skriftlig informasjon. Du får med deg smertestillende tabletter og eventuelt resept og sykemelding. Du kan ikke kjøre bil etter operasjonen. Om nødvendig ordner sykehuset med transport.

Du skal ikke være alene når du kommer hjem fram til morgenen etter operasjonen.

3. Oppfølging

Det er ingen rutinemessig kontroll hos kirurg eller hos fastlege etter operasjon, men det blir gitt individuell oppfølging tilpasset ditt behov. Galleblæren som opereres ut sendes rutinemessig til histologisk undersøkelse.

Komplikasjoner

I forbindelse med alle operasjoner kan det oppstå blødning og infeksjon. Selv om dette skjer relativt sjelden, er det viktig å være oppmerksom på symptomene for:

  • Blødning - svimmelhet, høy puls, tretthet og eventuelt økende magesmerter
  • Infeksjon - feber og smerte

I sjeldne tilfeller kan galle lekke ut i bukhulen. Dette skyldes lekkasje i galleveiene og gir sterke magesmerter. Skjer dette skal du alltid kontakte lege.

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Faresignaler

Ta kontakt med sykehuset dersom:

  • du får økende eller nyoppståtte smerter første døgnet etter operasjonen
  • du får feber
  • allmenntilstanden er dårlig
  • økende svimmelhet og høy puls

Kontakt

Praktisk informasjon

Personlige eiendeler

​Vi gjør oppmerksom på at sykehuset ikke kan ta ansvar for klær og andre personlige gjenstander som medbringes. Vi anbefaler at du har minst mulig med deg.

Personvern

​​Som pasient har du rettigheter knyttet til personvern når det gjelder sykehusets lagring og bruk av helseopplysninger.

Les mer om personvern

Studenter i praksis på Ahus

​Ahus er en undervisningsinstitusjon der du kan møte studenter. Du kan reservere deg mot at studenter er til stede eller medvirker i behandlingen.

De ansatte som til enhver tid er på jobb ønsker å legge til rette for pasientene, men det vil ikke være mulig å reservere seg mot behandling fra lege, sykepleier eller annen helsearbeider bestemt av kjønn.

Taushetsplikt

Som helsepersonell er vi bundet av taushetsplikt. Det innebærer at vi ikke kan besvare alle spørsmål over telefonen selv til nærmeste pårørende. Du kan eventuelt ringe pasienten direkte.

Ønsker du å dele bilder fra tiden på sykehuset?

Ta hensyn når du tar bilder. Husk at ansatte har det travelt.
Det kan være uheldig å forstyrre dem i arbeidet.

Det er ulovlig å spre bilder av medpasienter og ansatte uten samtykke.

Vis varsomhet og respekt for personvernet.

Fant du det du lette etter?

Vi trenger din hjelp for å forbedre sidene våre. Tilbakemeldingen din vil bli lest og håndtert, men vi kan dessverre ikke besvare den. Husk å ikke sende personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.